问:请介绍一下免疫放射治疗受到关注的背景。
佐:免疫放疗法实施得最好的,美国的“MD安德森癌症中心”的詹姆斯·威尔士(James Welsh)博士发表了免疫放疗法的论文,免疫放疗法以此契机受到了关注。
在那篇论文中,詹姆斯·威尔士(James Welsh)博士针对原发病灶是大肠癌的患者的肺转移、肝转移,用射波刀(※4)只对肝脏照射放射线。但是9个月后,没有照射的肺部的癌症缩小了,其他的患部也消失了。(图2)
因此,当癌细胞转移时,结合放射线治疗和免疫治疗比抗癌药治疗的治愈概率更高的时代已经到来。
图2 Jemes Welsh医生的免疫放疗论文
源自:癌症Volume journal of immunotherapy,Article number: 237 (2019)
※4射波刀:将放射线精确地照射癌症的医疗器械。
问:免疫放疗法是很好的治疗方法,但在日本国内没有太多人知道“免疫放疗法”,这是为什么呢?
佐:很遗憾,在日本国内免疫放疗法还不太为人所知。免疫放疗法需要放射线治疗和免疫治疗紧密配合。我想原因可能是很少有对放射线治疗和免疫治疗都很了解的医生。
问:免疫放疗法与其他癌症治疗的不同之处是什么?
佐:免疫放疗法最大的不同点,是对有治疗抵抗性的患者有效。这是免疫治疗的前列腺癌患者的病例,长期进行化疗和激素疗法,结果全身转移了。也就是说,化疗药和激素都不起作用。
在那里只进行了一次免疫放疗法,全身的转移癌就消失了。就是说,调动免疫是癌症治疗中非常重要的关键。进一步研究发现,与检查点抑制剂“纳武单抗(O药)”、“帕博利珠单抗(K药)”等联合使用,可以非常有效地提高免疫力。
另外,免疫放疗法治好的患者,癌症的复发率非常低,这也是其特征。免疫放疗法是通过免疫的作用进行的癌症治疗。在免疫系统中,有一种“记忆细胞”,能够记忆癌症(抗原)的免疫,通过这种功能可以防止癌症的复发。
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