日本医疗资源整合专家
日本外务省、观光厅联合授权 · 医疗身元担保资格(登录号A-015号) · 日本旅行业资格(登录号第3-7188号)
服务热线:
400-161-8586
你当前的位置:首页 > 医疗资讯 > 出国看病资讯 > 食道癌治疗,日本食道癌治疗多种方法详解-JMT
食道癌治疗,日本食道癌治疗多种方法详解-JMT
作者:小编 时间:2020-11-17 16:37:00

据估计全世界每年有57万新增食道癌患者(日本2.5万)、51万人死于这个疾病(日本1.2万),是世界第六大肿瘤杀手。食道癌通常与胃癌一起统计,二者合并是世界第三大致死肿瘤、第五大高发肿瘤。但食道癌和胃癌在西方发病率较低,所以处于PD-1开发链的下游。目前opdivo在日本已经获得胃癌标签并且投入使用。

食道癌治疗_怎么样去日本看病_日本疾病治疗多种方法详解-JMT


PD-1抗体opdivo在一个食道癌三期临床作为二线药物击败化疗、显示生存优势。这个叫做Attraction3的试验招募390位无法手术、对一线化疗不耐受或进展的食道癌患者,分别使用opdivo或多西他赛,结果opdivo显著延长生存期、达到试验一级终点。这个试验没有PD-L1水平要求,是PD-1药物首次在食道癌all-comer人群击败标准疗法。


1.jpg

对于中晚期、复发的食道癌来说,比起局部疗法(包括手术或放射线疗法),治疗的主体更应该选择全身疗法——化学疗法。目前化疗的一线标准治疗方法是* 5-FU(一般称为氟尿嘧啶)和*顺铂(商品名兰达/顺铂)两剂并用。接受标准治疗后,癌细胞大约能缩小30%左右,病人的生存时长的平均值为6.6个月~ 9.5个月。


这两种药剂进行的一线疗法如果没有什么效果的话,或者即使有点效果,后来效果消失的情况下可以进行二线疗法,一般使用紫杉烷系列的* 泰素帝(通用名docetaxel)和*紫杉醇作为二线疗法。使用这些药物后,癌细胞可以缩小约30%,目前可以让患者寿命延长半年左右。

2.jpg

在这种情况下,opdivo作为一种抗PD-1抗体和免疫检查点抑制剂,近年来已成为一个大热话题,预计很快将被引入食道癌领域。

3.jpg

本庶佑教授



2018年,研发出opdivo的京都大学特别教授本庶佑由此获得了医学和生理学诺贝尔奖,并且从此名声大噪。如今,opdivo的作用范围已经扩展到癌症类型以外,在临床实验中,从黑色素瘤开始的7种疾病(黑色素瘤,非小细胞肺癌,肾细胞癌,霍奇金淋巴瘤 ,头颈部癌,胃癌,恶性胸膜间皮瘤)等等的opdivo疗法已经被纳入了医疗保险,食道癌治疗的保险目前还在申请中。


4.jpg

终于有望看到保险批准了(图1)



第3相试验结果,opdivo通过认证


申请通过的原因是,2019年完成的”ATTRACTION-3“第3相试验结果有力地证明了opdivo的有效性。此项试验参加者以日本、韩国、台湾等亚洲国家的机构为主,也有一些欧美国家参加。


来自日本的机构大约有40家,占总数的70-80%。这是对亚洲人中占95%的扁平上皮癌这种组织形态再发食道癌患者进行的试验。”(图2)



5.jpg

国立癌研究中心中央医院胃肠内科主任加藤健说:“大约有400名登记在案的患者用 5-FU和顺铂初次治疗时出现了不适,并且将以前用作二线疗法的紫杉烷类治疗组和opdivo治疗组进行了比较。opdivo组显著提高了总体生存时长。”


根据这个结果,到了5月份opdivo已经通过了日本国家认证。目前,科研人员将对该研究的结果进行详细分析,具体结果将于9月在欧洲临床肿瘤学会(ESMO 2019)上报告出来。


加藤医生是日本食道学会的食道癌诊疗指南研究委员会委员,也是日本临床肿瘤研究小组(JCOG)中食道癌研究小组的主要研究员之一,他认为,根据“ATTRACTION-3”的结果,opdivo有望在2020年被纳入日本国民医疗保险。如此一来,在不远的将来,opdivo也会作为二线疗法的推荐药物被纳入癌症指南中,这对患者来说会是很大的福音吧。


二线疗法使用opdivo的话,也会有没有效果的时候,此时就可以再尝试一下紫杉醇系的药剂。这样可以进一步延长生命长度吧。今后,恐怕其他的药剂混用疗法也会被开发出来,治疗组合会开始不断增加, 并且有望延长整体的生存时间。”


食道癌是很难研发出创新药的领域,但随着免疫检查点抑制剂的出现,食道癌治疗方面有了长足的进步。在此,我们也要感谢科研人员在人类的幸福方面所做出的努力!


日本医疗观光株式会社作为一家有责任感的赴日医疗机构,自疫情发生以来,一直在为疫情期间有赴日看病需求的客户提供人道主义支持,多次提供跨国远程问诊连线服务,客户满意度很高,接下来,如果有日本入境相关消息也会第一时间在各个平台通知大家,欢迎大家关注我们~


日本医疗观光株式会社医疗服务团队在日本治疗最前沿奔走。总部位于东京,致力于整合日本优质医疗资源专心专一专注为您提供日本权威名医定制治疗方案,是拥有日本政府官方颁发的医疗身元担保资质(登录号A-015)的企业。如果您有日本就医的需要,请拨打免费热线400-161-8586热线咨询!

二维码.png


医疗资质类别
服务热线:400-161-8586
秋元 哲夫 部长/教授
粒子线医学开发领域长
东医院 副院长(教育担当)<
擅长:放射线治疗,质子治疗,临床试验,化学放射线疗法,放射线生物

`

0.211099s