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JMT日本医疗——令家长苦恼的夜尿症,治疗要尊重孩子的自身意愿
作者:JMT日本医疗 时间:2023-08-09 11:22:51

谁都有过幼年时期尿床的经验吧。但是,东京都立小儿综合医疗中心泌尿科的佐藤裕之部长说,5岁以上,1个月1次以上,持续3个月以上的情况属于“夜尿症”。


如果孩子超过5岁还尿床的话,家长们会很担心,但佐藤部长说:“在一定程度上是会自然治愈的。配合孩子的发育速度,在尊重孩子本人心情的前提下接受治疗比较好。”


很多孩子有觉醒障碍


夜尿症的原因有“夜间多尿”、“膀胱的问题”、“觉醒障碍”三种。通常在睡眠中,由于抗利尿激素的作用,尿量会减少,但晚上尿量与白天差不多的情况就是夜间多尿。膀胱的问题是膀胱的容量比平时小的情况。而且,有夜尿症的孩子大多都有觉醒障碍。


佐藤部长解释道:“有些孩子会在睡眠中发现尿床而起床,但有些孩子即使被子湿了、感到凉意也不会起床。”


诊察以问诊为主。这时,本人是否发现尿床,尿量是多还是少,如果是戴尿布的孩子,一晚上被淋湿的次数等,只要告诉医生,诊断和治疗就能顺利进行。


“接受检查的时机,建议在本人的意思明确的7岁以后,不过,5岁以上向泌尿科医生或小儿科医生咨询一次也不错。尿床,再加上白天尿失禁等问题,即使未满5岁也要就诊。”


警示疗法


治疗中最先进行的是生活指导。“我会指导他们养成睡前上厕所或减少水分摄取的习惯。如果还是没有效果,就会进行药物疗法或警示疗法。”

 

闹铃疗法用于出现觉醒问题的情况。其原理是,在睡眠时,内衣内装有传感器,一旦被尿浸湿,就会发出哔的声音。“虽然还不知道为什么会有效果,但是7成以上的孩子都有效果。慢慢地他们就能忍住尿了,也有可能坚持到天亮。”

 

如果是夜间多尿,应服用有助于减少尿量的抗利尿激素药物。膀胱小的情况下,如果使用抑制膀胱收缩的抗胆碱药,尿液就容易堆积。根据不同的原因有不同的治疗药物,根据孩子的情况组合使用。

 

佐藤部长建议:“尿床的时候,父母训斥是没有效果的。重要的是,孩子自己要理解夜尿症并有治愈的欲望。”


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