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从胃炎到胃癌需要多久?胃镜有必要每年做吗?
作者:JMT日本医疗 时间:2021-01-08 10:27:17

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胃癌在我国是发病率排名第二的癌症,仅次于肺癌。每一年胃癌新发病例超过40万,而每年都有将近30万人死于胃癌。


早期胃癌通常没有明显症状,等有自觉症状时往往已经达到了中晚期,这也导致了我国胃癌的治疗效果和五年生存率普遍不理想,5年生存率仅为30%


从普通胃部疾病发展到胃癌需要多久,胃镜需要多久做一次,今天一次性为大家解答!


胃癌的经典发展路径是这样的,先是慢性非萎缩性胃炎,逐渐发展成慢性萎缩性胃炎,肠上皮化生,不典型增生,早期癌,中晚期癌症。


慢性非萎缩性胃炎也叫慢性浅表性胃炎,这算得上是一种很轻微的胃炎,没什么大问题,但如果持续发展,可能变成慢性萎缩性胃炎,这种就是癌前病变了!并且有机会发展成癌症!


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从慢性萎缩性胃炎发展成胃癌,需要几年甚至十几年的时间,根据医生长期随访调查的结果显示,五年内萎缩性胃炎患者发展成为胃癌的总人数不会超过5%,而且,并不是所有萎缩性胃炎都会癌变。但也要注意,萎缩性胃炎癌变的速度还是比较快的,5年内就有可能发生癌变。比肠息肉癌变的时间更快,所以,胃镜复查的时间需要更加频繁。


慢性萎缩性胃炎癌变的几率与以下因素有关联,如果患者同时伴有不典型增生、肠上皮化生等,癌变几率会大幅提高,患者需要定期检查,如果发现了早期癌变,可以及时切除,便能取得很好的治疗效果。


     胃镜多久要复查


如果第一次检出慢性浅表性胃炎,并不要紧,如果胃部没有不适感,可以2-3年复查一次,如有不适,请及时复查。


如果检查结果是轻度萎缩性胃炎,不伴有肠化或者胃黏膜上皮异型,可以1-2年复查一次。


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中重度的萎缩性胃炎则需要每年做一次胃镜。


如果存在中度不典型增生,需要半年到一年复查一次。而重度不典型增生,需要立即接受治疗,切除可疑病变。根据病理情况,决定下一步治疗方案,并且定期复查。


胃癌术后的患者,一年之内必须复查一次胃镜,根据胃镜及活检的情况,决定下一次复查的时间。


     如何早期预防、发现胃癌


预防胃癌说难也不难,大家首先要做的就是提高健康意识,定期去医院做胃肠镜和幽门杆菌检查,其次,尽量减少摄入高盐食物,最好不要吃腌制食品。


就预防胃癌来说,日本人就做的很好。日本人虽然不打算放弃腌制食品,但他们的胃癌早期筛查率很高。早在1983年日本开始实施全国范围内的胃癌筛查。


2008年中国胃癌的发病率是29.9人/十万人,略低于日本的31.1人/十万人。但这不能说明中国的胃癌发病率真的低于日本,原因在于日本的高筛查率导致了高的胃癌诊断率,日本的早期胃癌发现率已经达到了50%。而中国由于缺乏早期诊断,约有80%的患者等到发现时已是晚期。


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要知道,早期胃癌和晚期胃癌的治疗完全是天壤之别。美国癌症协会数据显示,最早期胃癌(一期第一阶段)的5年存活率可达71%,最晚期胃癌(四期)的5年存活率只有4%。由于胃壁和结肠壁分为五层,早期胃癌几乎不会发生转移,直接局部切除病灶部位就有很大希望痊愈。


最后,胃癌的高危人群是以下的人群,只要满足其中任何一条,就是胃癌的高危人群:(1)来自胃癌的高发地区;(2)幽门螺杆菌感染的人;(3)曾经患有胃的癌前疾病,例如慢性萎缩性胃炎,胃息肉,曾经做过胃的手术,肥厚性胃炎等等;(4)有一级亲属罹患胃癌;(5)存在一些不健康的生活饮食习惯,长期高盐饮食,长期吃腌制食品,吸烟,重度饮酒的人群。


对于胃癌的高危人群,应该从40岁起,接受胃镜的检查。


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粒子线医学开发领域长
东医院 副院长(教育担当)<
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