国内外的研究表明,入住护理机构的老年人中有50 ~ 80%患有慢性便秘。关于老年痴呆症患者的慢性便秘的改善方法,我们咨询了圣隶克里斯多佛大学(静冈县滨松市)护理学部的内藤智义准教授。
通过实证试验确认效果
老年人由于肠的活动和大便的排出力、便意的感觉等衰退,再加上运动量的减少、饮食生活的变化、药物的副作用等因素,容易便秘。“痴呆症的人会出现不知道上厕所的地方,不能很好地穿脱衣服等问题。在固定的时间排便很困难,容易形成慢性便秘。”
内藤副教授在滨松医科大学担任助教的2020年7月至21年2月,在市内六家护理机构的协助下进行了实证试验。将患有慢性便秘的80多岁老年痴呆症患者30人分为接受水分、饮食摄取和泻药管理等一般护理的16人和接受结合排便习惯培养和排便姿势指导的“排便护理”的14人,进行了观察。
要养成排便习惯:在适当的排便时间引导去厕所;如果没有便意,最好在吃早餐30分钟后上厕所,因为早餐容易引起结肠反射(食物进入胃,促进肠运动,从而产生便意);排便的时候,要像罗丹的“思考者”一样,把胳膊肘放在膝盖上,身体前倾。
“老年痴呆症患者大多靠背而坐,这种情况下需要护理人员辅助。为了让脚掌能着地,还需要为个子矮的人准备脚垫。”
痴呆症的症状也会减轻
比较和讨论的结果显示,一般护理的人每周无残便感的自发排便次数没有变化,但进行排便护理的人从开始时的0.53次显著增加到8周后的1.58次。加。通过对参加者的走访调查发现,“担心上厕所”等担心以及身体和精神上的不适感得到了改善,痴呆症的症状和护理者的负担感也有所减轻。
慢性便秘的处理往往依赖泻药和干肠,但也会引起腹痛等,不能从根本上解决问题。无论是谁都可以重新审视排便习惯和姿势。内藤准教授建议说:“对于没有老年痴呆症的老年人的便秘也有帮助。”
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