Modic变性1型腰痛的治疗方法尚不成熟

3月19日，藤田医科大学以10名伴随Modic变性的腰痛患者为对象，验证了向椎间盘注射富血小板血浆（PRP）的安全性和有效性，没有发现严重的有害现象，虽然存在个体差异，但总的来说，腰痛得到了改善，半年后的MRI检查也显示Modic变性的炎症趋于稳定。

该研究是该大学整形外科学讲座的藤田顺之教授和川端走野讲师等人与真马生物联合公司佳能医疗系统株式会社共同实施的。研究成果发表在《JOR Spine》网络版上。

随着超老龄社会的到来，人生100年时代的到来，延长健康寿命变得越来越重要。约80%的成年人一生中都会经历腰痛，发展成慢性疼痛的情况也很多，老年人担心会缩短健康寿命。腰痛的原因是多种多样的，过去有85%的原因不明，但是最近有报告表明，大多数的腰痛都可以鉴定出其原因。Modic变性表现的是位于脊椎椎间盘和椎体之间的椎体终板的变化，根据MRI检查主要分为三种类型。其中之一的Modic变性1型，以骨髓炎症和水肿为特征，已知与腰痛有密切关系，但治疗方法尚未确定。

国内首次对10名患者注射椎间盘PRP

PRP （Platelet-Rich Plasma，富血小板血浆）疗法是近年来备受关注的再生医疗之一。该方法在运动损伤、关节炎、皮肤再生等广泛的医疗领域得到应用。PRP疗法的效果根据损伤程度和所治疗疾病的种类而不同，但许多研究显示其有效性。然而，PRP疗法对于伴有Modic变性1型的腰痛患者的安全性和有效性至今尚不清楚。

因此，此次研究小组在特定认定再生医疗等委员会的批准下，对持续3个月以上的腰痛、腰椎MRI确认为Modic变性1型的10名患者，进行了国内首次椎间盘PRP注射评价的临床研究。具体方法是，使用名为“GPS（R） III系统”的血液成分分离试纸提取PRP，注入患有Modic变性的椎间盘。

半年后通过MRI确认了Modic变性引起的炎症的改善

经过半年的观察，没有发现需要住院的大的有害现象。另外，让患者回答了几个问题，虽然存在个体差异，但半年来腰痛的情况总体上有所改善。并且，在进行PRP疗法半年后拍摄的MRI显示，伴随Modic变性的炎症已经趋于稳定。虽然这次得到评价的患者数量并不多，但显示了PRP注射到椎间盘的安全性和有效性。

针对其他病理腰痛患者的PRP疗法的验证目标

今后，研究小组为了能够作为治疗提供，计划重新向特定认定再生医疗等委员会提出申请。研究小组表示：“虽然这次的研究仅限于患有Modic变性的患者，但与腰痛相关的疾病还有很多，将来我们还将在患有其他疾病的腰痛患者中验证PRP注射的有效性。”

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