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探究 | 医疗水平世界第一的日本但看病费用远比美国低!
作者:小编 时间:2019-06-27 09:35:25

前几天,世界卫生组织发表了一份最新的全球医疗评估报告,从医疗水平、接受医疗的服务难度、医疗费负担公平性等方面,对全世界190多个国家进行了综合评估排名,结果,日本再一次蝉联世界第一,而中国排在第64位。




为什么日本的医疗,能够长期保持世界第一的水平?去日本看病要花多少钱哪?


下面JMT为大家总结了几个重要的原因。


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01


日本的整个医疗体制,与美国和欧洲国家不同。欧洲国家,尤其是北欧国家,实施的是一个公共医疗体制,虽然这一种医疗体制覆盖面广,个人负担轻,但是效率是相对的低,医疗资源浪费也严重。


而美国,完全实行私有化,医疗水平虽然很高,但是穷人却看不起病。


日本的医疗体制,总体来讲,是介于欧洲和美国之间。也就是说,在实施公共医疗的同时,也充分照顾到私人化、个性化的医疗。


那么日本是如何做到这一点的呢?用简单的一句话来概括,那就是:“医疗服务由民间提供,但是医疗费由政府担保”。日本的这一种医疗体制,解决了中国目前最为头疼的“看病难,看病贵”的问题。


日本的医疗是采取了国立、公立、私立的三类医疗体制。国家有综合性的国立医疗与研究机构,各地方政府设于公立的医院。然后数量最多的是遍布全国各地,尤其是社区的私人医院,大多数是专科诊所。


在我们的印象中,社区的小医院小诊所,都是一些郎中医生。但是,你千万别小看日本的这些诊所,医生都有相当专业的水平。许多像内科、妇产科、外科等私人医院和诊所,都是几代人祖传,院长大多是医学博士。而且日本非国立医院的医生允许兼职,因此许多诊所的专科医生,都是著名的医学专家、医学教授,而不是医科大学刚毕业的实习生。


日本整个社会是小病去自家附近的诊所,也就是私人医院。诊所觉得你这个病需要做进一步的精密检查,或者需要手术,那么诊所的医生会给你开介绍信,再去大医院治疗和动手术。


所以,日本人遇到感冒头疼之类的小毛病,都不会往大医院跑。而日本的大医院,尤其是国立医院,基本上以治疗难病大病为主,而且整个的治疗是采用预约制,但这种预约也不会超过十天半个月,一般两三天,甚至当天都可以约到。


正是日本这种从私立到国立、公立,从小诊所到综合性大医院的立体的社会医疗保障体制,才解决了1亿多人的看病难的问题。

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02


那么,日本的看病有多贵?首先,凡是在医院里用的所有的药和设备,都是列入医保范围。也就是说,不列入医保范围的药,是进不了医院大门。所以就不会出现像中国医院里那一种进口药、好药需要个人掏腰包的事情。住院期间的普通病床是不收任何费用的。


所以,日本医疗水平保持世界第一的第二大原因,是公平合理的医疗费制度。


日本早在上世纪50年代,就开始建立起全民医保制度。不管你是日本人,还是像我们这种生活在日本的外国人,甚至是刚刚抵达日本的留学生,你只要抵达日本以后,加入了日本的医保,看任何病,个人只承担30%。看一个感冒,一般来说个人只需要承担的费用,大概是3000日元左右,也就是一两百元人民币。


日本在过去曾经实行过70岁之后老人免费医疗制度。后来因为医保负担的加重,现在改为70岁到74岁之间,医疗费个人承担20%。过了75岁,个人承担部分只有10%。


更为重要的是,如果一个人一个月的医药费个人负担部分超过了8万日元(约4800元人民币),那么超过的部分不管多少,全部由政府承担。

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03


日本解决看病贵的另一个关键因素,是实行严格的医药分离制度。医院只管处方,你拿了处方以后,可以去全国各地任何一个药局去配药。譬如说,我是从北海道农村到东京来看病,那么,我在东京看好病以后,带药不方便,我可以回到我的家乡的药局去配药。


正因为药品是市场化,而不是医院垄断化,所以它的价格就处于一个相对竞争的状态,全国的药局,不会出现一个药不同的价格。所以医院也不能在用药问题上赚病人的钱,更不会乱用药,多用药。


日本的医院也给病人用药,不过只管住院和急诊的用药。但是,由于医院所有的药都列入医保的范围,而且价格受到医保机构的监督,因此,住院期间的用药也是市场公平价,不会出现比外面的药局的药价格高的问题。

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04


中国的媒体有报道,说一个病人被送到医院以后,因为付不出医疗费而遭到拒绝,或者被耽搁抢救。


这样的事情,在日本是不会发生的。譬如说,因为遇到交通事故,或者在公共场所突然病倒,病人被救护车送到医院后,即使其身份不明确,身上又没带钱,医生照样进行抢救和治疗,也就是说,日本的医药费是先治疗,后付费。如果你实在付不出的话,可以申请医疗救济。


日本医疗水平保持世界第一的第四大原因,是优质亲切的医疗服务。


在日本的医院里,病人住院是不允许家属陪护的。病人的护理,包括上厕所、洗澡,全部由护士来完成。去年,我的一位北京朋友的父亲来日本旅游,突然摔了一跤,把手摔骨折了,他被送往医院治疗。因为骨折,自己不能洗澡。每天晚上,日本的女护士帮他脱光衣服,帮他洗澡。开始时候,他还感到特别难为情,后来,他只是一种感动,因为他的儿女都没有给他洗过澡。


赴日看病需要花多少钱?


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日本的治疗费用是国内的2倍左右,日本癌症治疗费用约为400万日元,折合25万人民币,质子治疗需要25万人民币左右。日本目前有3家,其中2家即千叶「放射线医学综合研究所重粒子治疗中心」和「兵库县立粒子线医疗中心」接受海外肿瘤患者治疗。全部治疗费是314万日元(照射治疗1次和多次均是同样费用),加各种检查及门诊费在6~8万日元左右。全部治疗费共约合25万元人民币(其它费用如翻译费住宿费等除外)。


虽然日本所需要的医疗费用相比美国等欧美发达国家便宜很多,但相对国内来说费用还是比较高的,对于经济较一般的患者建议先在国内进行专家会诊,确诊之后再决定是否前行。


治疗肿瘤费用:根据医生的诊疗方案来确认。


服务费用:按照服务费用及诊疗费用打包来收取相关费用。


生活费用:一个三四十平方米的单间公寓一个月的租金因位置而定为4000-100000元人民币,饮食生活费约为3000-8000元/月人民币。


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秋元 哲夫 部长/教授
粒子线医学开发领域长
东医院 副院长(教育担当)<
擅长:放射线治疗,质子治疗,临床试验,化学放射线疗法,放射线生物

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