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日本医学快讯|发现可以捕获预测痴呆症的血液生物标志物!
作者: 时间:2019-06-27 09:57:23

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日本最新研究指出,阿兹海默病(AD)的发病与储存在脑中的淀粉β蛋白质(Aβ)的清除率有关。筑波大学医学医疗副教授内田和彦等人针对与Aβ衰变相关的3种蛋白质,作为血液生物标志的临床有效性进行了研讨。其结果是蛋白质的血中量与轻度认知障碍(MCI)的脑功能低下及脑成像变化一致。在认知机能的评价里明确了能够得到有效的生物标志,并将这一结果在Alzheimers Dement(Amst)(2019;11: 85-97)进行了发表。

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2015年全世界痴呆症患者一共约680万人。据推算,如果继续这样下去,随着高龄社会的发展,其人数将每20年翻一番,2030年将达到7,470万人,2050年将达到1亿3,150万人。


AD的发病被指出与Aβ在脑内的累积有关系,Aβ在正常状态下也会在脑内产生,在血液中排出。目前正在思考这种Aβ的清除率下降的话,会不会引起AD的发病。


Aβ的清除率被指出和脂蛋白元(apoA-I)、重组蛋白(TTR)、补体蛋白质(C3) 这3种蛋白质有关。目前一直认为这些蛋白质的量下降的话Aβ的清除率也会下降。


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因此内田先生等人,对于与Aβ减少相关的3种蛋白质,探讨了作为MCI生物标记临床上的有效性。以273例为研究对象,对血清中apoA-I、TTR、C3等数值进行测定。其中,对通过MRI和SPECT来评估脑部图像的63例进行了分析。


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在63例中,AD为4例,早期MCI为26例,后期MCI为23例,正常情况为10例。


在组合apoA-I、TTR、C3这3个值的情况下,MCI示例中,不仅发现后期,早期阶段的风险值也与正常示例有着显著差(后期MCI: P = 0.00039,早期MCI: P = 0.01417)。另外,与正常例相比较的后期MCI例的判别精度约为90%。


根据MRI检查,海马的萎缩与apoA-Ii值的下降明显相关(P = 0.00803)。另外,在SPECT检查中发现,脑血流量的降低和C3以及apoA-I的值相关。更有甚者,在AD患者的脑解剖中发现了C3的明显变化。


从以上例子中可以看出apo A-I、TTR、C3是可以有效评估认知功能降低的生物标志。


根据这些知识,内田先生认为“认知障碍的前一阶段的MCI,是认知障碍的发病预防的重要介入机会。如果使用血液生物标志来评价认知机能的低下,就能达到认知障碍的预防”。他还表示,“今后将会对更多的病例进行临床研究,对运动等介入和血液生物标志的关联性进行研究。”


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秋元 哲夫 部长/教授
粒子线医学开发领域长
东医院 副院长(教育担当)<
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