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JMT日本医疗-伴随年龄增加的引起排尿障碍的前列腺肥大症
作者:JMT日本医疗 时间:2021-05-08 16:17:23

前列腺是只有男性才有的器官,制作精液的一部分。通常是核桃大小,随着年龄的增长而变大,压迫尿道。如果出现尿频、尿不尽、尿难排出等症状,有可能是前列腺肥大症


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高龄男性排尿困难的原因有很多。请在泌尿科进行正确的诊断

 

▽和其他疾病的区别

前列腺肥大症是男性排尿障碍的主要原因。前列腺肥大本身随着年龄的增长,大部分男性都会出现,所以说高龄男性排尿的烦恼,很容易被认为是前列腺肥大症引起的。

 

但是,日本红十字社医疗中心(东京都涉谷区)的本间之夫院长说:“不仅仅是前列腺肥大症,也有可能是前列腺癌、膀胱癌、尿道感染症等其他疾病。请务必注意到泌尿科就诊。

诊断除了问诊以外,还根据需要进行尿量的测定、直肠诊断(从肛门插入手指触诊前列腺)、超声波检查等。

 

治疗首先进行药物疗法。可以使用缓解前列腺肌肉紧张的α阻断药和PDE5抑制剂;抑制男性荷尔蒙的作用使前列腺变小的抗雄性激素药;缓和膀胱的紧张,提高积蓄尿的作用,改善尿频的抗胆碱药和β刺激药等。如果药物疗法没有充分的效果的话,就要考虑手术。

 

▽激光手术也很普及

标准手术是采用经尿道插入内窥镜,用电动手术刀切除肥大前列腺的“经尿道前列腺切除术(TUR-P)”,但有时会伴随着大量的出血。因此,最近也有使用激光进行的新的内窥镜手术。利用激光手术刀、将肥大的前列腺切除的经尿道钬激光前列腺剜除术(holep);用高功率激光围绕前列腺内侧尿道的部分使其蒸发的绿激光光选择性前列腺汽化术(PVP)和接触式激光前列腺汽化术(CVP)。

 

“HoLEP的特点是即使是大的前列腺治疗效果也很好。但是需要高度的技术,能够实施的医疗机构比较有限。PVP和CVP比较容易进行,住院时间2~3天就结束了。但是因为术后会有一段时间尿道内会浮肿,所以在治疗效果出来之前会花很多时间。无论哪种方法,激光手术出血量少,服用抗血栓药的人也能安全地进行手术”。

 

前列腺肥大症的症状与生活习惯有关。本间院长建议:“特别是有夜间频尿的人,有的人为了健康多喝水结果导致饮水过量的情况。应考虑饮食中所含的水分量,注意适量的摄取。”

 

▽日本红十字医疗中心院长 · 东京大学大学院医学系研究科 泌尿外科教授本间之夫医生介绍


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日本泌尿科学会理事

日本老年泌尿科学会理事长

日本间质性膀胱炎研究会代表干事

日本排尿功能学会理事

日本临床泌尿器科医会理事

日本泌尿器内窥镜学会理事


个人简历

1978年

 

1983年

1988年

2000年

2003年

2008年

东京大学医学部学科毕业

都立駒込医院/自卫队中央医院/三井纪念医院/东京通信医院 泌尿器科工作

美国Northwestern University医学部病理学研究员(~1985年)

东京大学医学部泌尿器科讲师

东京大学医学部泌尿器科教授

日本红十字社医疗中心泌尿科部长

东京大学大学院系研究科泌尿器外科学教授

2017年

日本红十字医疗中心院长

主要著作

高龄者排尿障碍指南(医学评论社)

间质性膀胱炎-从流行病学到治疗(医学图书出版)

从[排泄学]开始(医学书院)

尿失禁:尿流动态检查的作用和实际(药齿乐出版)

解决尿的烦恼的书(法研)

靠近厕所的人读本(医学评论社)

全理解!!前列腺癌肥大症(每日新闻社)

膀胱过度活动症诊疗方针(Blackwell出版社)

间质性膀胱炎诊疗方针(Blackwell出版社)

排尿排便障碍Q&A-排泄学的基本应用(日本医事新报社)


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秋元 哲夫 部长/教授
粒子线医学开发领域长
东医院 副院长(教育担当)<
擅长:放射线治疗,质子治疗,临床试验,化学放射线疗法,放射线生物

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