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儿童癫痫和神经发育障碍,全面的诊疗体制是大问题
作者:JMT日本医疗 时间:2021-09-14 09:13:20

因大脑神经一时过度兴奋而引发痉挛等发作的癫痫。这种病在儿童和老年人中比较多见,但也有一部分儿童会合并(并存)脑功能发育迟缓或偏差的神经发育障碍症(发育障碍)。关于其现状和课题,我们咨询了国立精神・神经医疗研究中心医院(东京都小平市)癫痫中心的中川荣二中心主任。

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▽3成合并ADHD(缺陷性多动障碍)

 

据推算,日本国内约有100万名癫痫患者。7 ~ 8成患者通过适当的药物治疗和外科治疗控制了发作,可以过上包括就学和就业在内的社会生活和日常生活。


另一方面,对于儿童癫痫患者来说,构建人际关系、沟通困难的孤独症谱系障碍(ASD)、以注意力不集中和多动为特征的注意缺陷、缺陷性多动障碍(ADHD)、阅读、书写等特定课题困难的局部性学习症(学习障碍)等神经发育障碍时有并发。据说癫痫的儿童约2成合并ASD,约3成合并ADHD。ASD包括没有智力发育迟缓的高功能自闭症、智力发育迟缓的Kanner型自闭症等。

 

中川主任说:“癫痫和神经发育障碍的共同点是‘脑神经功能障碍’。”例如,脑神经过度兴奋会表现为集中力低下或注意力缺乏,也有可能引起癫痫发作。

 

▽过渡期诊疗体制尚不完善

 

因此,他解释说:“在医疗现场,不仅要对癫痫发作进行治疗,还需要对神经发育障碍的症状——注意力不集中、焦躁不安、心神不定等进行治疗。”

 

但是,癫痫专门医生在全国也只有约700人,其中能够同时诊断神经发育障碍的专门医生非常有限。而且,癫痫患者成年后应该接受脑神经内科、脑神经外科、精神科的哪个诊疗科的诊治尚不明确,从学龄期到成年期的治疗顺利过渡出现了问题。

 

因此,有与癫痫诊疗相关的医疗从业人员合作的动向,15个府县(2019年12月开始)的诊疗体制正在逐步完善。大学医院等成为据点机关,该医院的小儿科、脑神经内科、脑神经外科、精神科,以及诊所、残疾儿童设施、行政和福利机关等联合起来进行诊断、治疗和支援的体制。中川主任呼吁“不仅仅是医疗,包括社会生活、学校生活在内的支援也很重要。”


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粒子线医学开发领域长
东医院 副院长(教育担当)<
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