据预测，日本慢性肾脏病患者人数约为1330万名，每8名成年人中就有1名慢性肾脏病患者，随着高龄化的发展，慢性肾脏病患者人数将日益增加。在慢性肾脏病的并发症中，最需要注意的是随着肾功能下降而引起的肾性贫血。东京慈恵会医科大学附属医院副院长山本裕康（肾脏、高血压内科教授）提醒说:“一旦发生肾性贫血，肾功能就会进一步恶化，导致贫血进一步恶化，陷入恶性循环。初期缺乏自觉症状，体检等指出肾功能下降的话，请迅速接受医疗机关的检查。”

▽肾脏调节氧气浓度

肾功能下降，为什么会贫血?人体所需的氧气是通过血液中的红血球中含有的称为血红蛋白的蛋白质运送到全身的。如果血液中的血红蛋白浓度低于正常水平，全身就无法输送足够的氧气，处于缺血状态。贫血除了出血以外，不能制造红血球的骨髓疾病也会引起，如果没有这些原因，就要怀疑是肾性贫血。

肾脏除了过滤血液，将废物和不需要的水分、盐分作为尿液排出之外，还有控制血液中血红蛋白浓度的司令塔的作用。检查血红蛋白的浓度是否适当，肾脏会制造一种叫红细胞生成素的荷尔蒙，它会向骨髓传递制造血液的信息。如果肾脏功能下降，就会导致红细胞生成素不足，无法向骨髓发出指令，无法制造血液，从而引发肾性贫血。

山本院长说：“一旦贫血，就会出现乏力、气喘等症状，女性因为经期等原因已经习惯了贫血，所以很多时候不会注意到肾性贫血。另外，患有糖尿病的话，患肾性贫血的风险也会提高。如果你没有出血，也没有骨髓病变，只是贫血，那可能是肾脏出了问题。”

▽通过早期治疗保护肾功能

在血液检查中，如果血红蛋白浓度低于正常水平，表明肾功能下降的血清肌酸酐值超过标准值，则怀疑是肾性贫血。

治疗以药物疗法为主，补充不足的红细胞生成素。目前使用的是皮下或静脉内注射药，但也开发出了增加红细胞生成素的口服药，从2019年11月开始上市。

山本副院长呼吁：“通过治疗，不仅可以控制贫血症状，还可以保护肾脏。如果在公司的体检中发现血液检查异常，请不要无视结果，尽早到医疗机构接受检查。”

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