尖端放疗—通过集中照射，减少损伤正常细胞

调强适形放射治疗(IMRT)

1.制定精密的治疗计划，不损伤正常组织

2.通过计算机控制放疗，可以按治疗计划进行照射

3.提高肿瘤控制率以及减少并发症

放疗是通过对癌细胞进行放射线照射，损伤和破坏癌细胞的DNA，达到缩小·消灭肿瘤的目的（控制肿瘤）。通常，随着放射线量的增加，对肿瘤的控制率也会随之上升至某个时段，但是同时，因对正常组织造成损伤从而导致并发症的风险也会升高。

调强适形放射治疗(IMRT)是通过各种角度调整放射线的强度进行照射，减少对正常组织的损伤，实现对癌细胞集中照射的治疗方法。事先通过计算机设定靶区及周围正常组织的照射剂量，基于最适合的剂量制定治疗计划。计算机控制机器按照制定的治疗计划实施照射，因此可以提高肿瘤控制率并减少并发症。

调强适形放射治疗(IMRT)虽然有很多优势，但是制定适合的治疗计划，需要丰富的知识及经验，放射线肿瘤医生、诊疗放射线技师、以及医学物理技术人员共同进行探讨研究。因此，在日本实施调强适形放射治疗(IMRT)时，建立了软件及硬件体制的推荐机制，推荐累积了一定训练经验的医生及技师实施调强适形放射治疗(IMRT)。

2008年起日本将调强适形放射治疗(IRT)划入针对部分固体癌的医保内，于2009年扩大为针对不限部位固体癌适用医保。同时日本国内可以实施调强适形放射治疗(IMRT)的机构逐步增加，目前2020年全日本大概有200家以上的医疗机构可以实施调强适形放射治疗(IMRT)。

拥有世界第一的机构数量和病例数量的放疗

粒子线治疗～重粒子线/质子治疗～

1.日本拥有世界上最多的重粒子线治疗机构及病例数量，可以接收大量患者

2.仅对癌细胞定位照射，不易产生副作用·并发症

3.对身体负担极小，高龄患者也可以接受治疗

粒子线治疗就是将原子核加速至接近光速，然后对癌细胞进行照射。

与通常的放疗非常不同，其特点是可以仅对体内深处的癌细胞实施集中照射。也就是说，即使增加照射剂量对正常细胞的损伤也很小，因此可以抑制副作用及并发症，让患者可以早点出院。

重粒子射线携带具有普通放射线2~3倍的高性质能量，因此即使对放射线具有抵抗性的难治性癌症也值得期待治疗效果。质子携带的能量虽然与普通放射线相同，但是实施质子治疗的机构多于重粒子线治疗的机构，可以说治疗环境更完善。

1993年日本研发出世界首个重粒子线治疗设备。现在日本拥有6个重粒子线治疗机构，居世界之首。治疗病例数量也占全球的85%以上，治疗质量及数量都世界闻名。

参考文献

※1 辻井博彦、鎌田正「ここまできた重粒子線がん治療」

※2 重粒子線治療ガイド

※3辻比呂志、桜井英幸「重粒子線治療・陽子線治療完全ガイドブック」

※4 日本粒子線治療臨床研究「日本国内の量視線治療施設の治療データ集計」

※5辻比呂志「前立腺がんに対する重粒子線治療」

※6大阪重粒子線センター