颅内脊索瘤——第二医疗意见案例

患者：李xx   性别：男   年龄：5岁

所患疾病：颅底脊索瘤

基本情况：

2018年12月18日，因右眼内斜、视物重影，到重庆儿童医院眼科检查，核磁共振查出颅底斜坡位置肿瘤。2018年12月27日，在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科做核磁共振检查，确诊为颅底脊索瘤。

2019年1月4日，在首都医科大学附属北京天坛医院经右鼻做内镜切除手术，切除了大部分肿瘤。术后右眼斜视、视物重影无改善，但未发现其他并发症。术后未进行放疗和化疗。

术后病理：

经典型脊索瘤，恶性程度低。

 

患者迫切想了解的问题：

1、根据患者的术后检查结果，是否适合做质子治疗。

2、如果可以做，治疗方案是怎么样的（包括治疗时间、治疗次数和治疗费用）。

3、这么小的孩子，脊索瘤质子治疗后期的控制率怎么样？能否根治？

4、经过治疗，若干年后如果复发，还可以进行质子治疗吗？

 

服务过程：

按照日本国立癌症研究中心东医院的问诊流程，第一时间（大约2-3周）安排了远程代问诊服务（医院要求初诊不能由患者或家属问诊，只能由代理机构问诊），很幸运，患者的手术结果比较理想，接下来可以直接进入质子治疗。

医院回复大致意见如下：

1）治疗后肿瘤残存，在质子线治疗的适用范围内

2)在日本治疗前需要再次进行影像学检查确认

3)疗程约7周

4）检查和准备需要三个星期左右

5)可能的副作用:头痛，部分脱毛，神经损害等。