3.药物治疗

药物疗法旨在通过注射、输注或服用药物来杀死或缩小癌细胞。如今，除了过去使用过的细胞毒性抗癌药物外，免疫检查点抑制剂和分子靶向药物等新选择也在不断扩大。但是，有些药物只能在有限的设施中使用，因此请咨询医生。

1）免疫检查点抑制剂（免疫疗法）

免疫检查点抑制剂是释放施加于免疫细胞的制动器以试图逃离免疫系统并利用体内天然存在的免疫细胞的药物。当手术不可能或复发时，它用于恶性黑色素瘤。

Nivolumab*1、pembrolizumab*1*2、ipilimumab等用于恶性黑色素瘤。效果（减少癌症）大约在 10% 到 40% 之间观察到，并且一旦有效，它可能会持续很长时间。需要注意的是，治疗结束后数周至数月可能会出现肺炎、肝脏疾病、腹泻/结肠炎、皮肤疾病、内分泌疾病和神经肌肉疾病等副作用。

2) 分子靶向治疗

分子靶向药物是指攻击参与癌细胞生长的分子，以免损伤正常细胞的药物。发现一种叫做BRAF的基因突变参与了恶性黑色素瘤的进展，当确认肿瘤组织中存在BRAF基因突变时，就会抑制突变BRAF的作用。Dabrafenib*1，trametinib* 1、vemurafenib等都用过。人们认为可以通过增殖和激活 T 细胞来抑制癌症。一半以上观察到预期效果（癌症减少），但如果继续使用该药物，该药物将变得不那么有效（耐药性），会发展为其他皮肤癌、皮肤病、肝功能障碍等的副作用。未来有望与分子靶向治疗联合治疗。

3) 细胞毒性抗癌药（化疗）

目的是抑制或减少内脏器官和淋巴结转移病灶的生长。可以使用达卡巴嗪。

细胞毒性抗癌药物也会影响癌细胞以外的正常细胞，引起各种副作用。症状和严重程度取决于抗癌药物的类型和数量以及个体差异。一般来说，白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、四肢麻木、肝功能障碍、肾功能障碍、脱发、不适等。当给予细胞毒性抗癌药物时，同时采取措施以减少这些副作用。

4) 干扰素制剂

干扰素是一种由人类产生的生物活性物质，已被证明可以抑制某些癌症和病毒的生长。在恶性黑色素瘤中，原发病灶切除后，可在切除部位周围或皮下注射干扰素以防止复发。还有一种直接注射到皮肤或皮下转移瘤的方法。

干扰素的副作用是发烧，可以通过服用退烧药来减轻。它还可能导致头痛、贫血、食欲不振、白细胞减少和肝功能障碍。

4.放疗

放疗具有照射高能X射线和电子束来破坏癌细胞和缩小癌肿大小的作用。

迄今为止，人们认为恶性黑色素瘤对放射线的敏感性较低，但当恶性黑色素瘤转移至脑部或全身时，可将放射治疗作为姑息疗法用于转移或复发，据报道可有效缓解伴随的症状（疼痛等）。

此外，脑转移瘤常采用全脑照射（一种照射全脑的方法），但如果转移灶数量少且一般情况良好，可能推荐用射波刀或伽玛刀等立体定向放射疗法。

作为副作用，根据照射部位可能会出现皮炎，但通过口服止痒止痛药和外用软膏可减轻症状，照射结束后症状会随着时间的推移而改善。

称为质子束或重粒子束的特殊辐射可能有效，但只能在非常有限的设施中进行，因此如果您需要此类治疗，请咨询医生。

5.姑息治疗

姑息治疗是缓解与癌症相关的各种身体和精神痛苦的症状，以维持从癌症诊断开始的生活质量（QOL），是一种可以让您消磨时间的治疗方法。姑息治疗不仅在癌症进展后根据需要提供，而且从癌症诊断之日起也提供。

6.转移/复发

转移是指癌细胞通过淋巴或血液的流动移动到另一个器官并在那里生长。即使手术看起来已经切除了所有的癌症，癌细胞可能在那个时候已经转移到另一个器官，即使在手术时没有发现它们，时间已经过去了。 .如果发生转移，需要对治疗方法进行综合判断。

复发意味着在癌症从癌症的可见大小消失后，癌症再次出现。随着阶段的进展，恶性黑色素瘤更有可能转移或复发。由于每个病人的情况不同，治疗和后续护理会根据病人的情况决定。即使复发，如果处于早期阶段，也可以期待很高的治疗效果。

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