原发病变筛查（核检查）

在进行检查之前，从症状出现到就诊时间的过程、身体症状、既往和家族疾病的病史、体检等。获取信息。

之后，将进行包括肿瘤标志物在内的血液检查、尿液检查和全身筛查试验。由于癌症可以发生在从头颈部到骨盆的广泛器官中，因此需要使用 X 光和 CT 进行影像检查，在某些情况下还进行内窥镜检查和核医学检查（骨闪烁扫描和 PET/CT 检查）等等。

特别是，FDG-PET/CT 扫描已被证明可用于发现头部、颈部（头颈部）和肺部的原发癌症。

肿瘤标志物是检测从肿瘤细胞出来的物质的血液。但是，众所周知，即使体内有癌症，肿瘤标志物也不一定显示高值即使没有癌症，值也可能会很高。然而，肿瘤标志物也可用于搜索数量有限的癌症类型：生殖细胞肿瘤、甲状腺癌、前列腺癌和卵巢癌。生殖细胞肿瘤的AFP和β-hCG、前列腺癌的PSA、卵巢癌的CA125和甲状腺癌的Tg（甲状腺球蛋白）是相应的肿瘤标志物。此外，诊断时高值的肿瘤标志物可能有助于确定后续治疗的有效性。

通过病理诊断或原发病灶筛查排除具有原发病灶或特定疾病的癌症后，如果即使充分检查仍不能诊断原发病灶或特定疾病，则诊断为原发病灶不明的癌症。

图：PET-CT：从左颈部到纵隔、肝脏、骨骼、皮下等多处转移病灶。

分类及治疗

可能需要特定治疗的原发灶不明的癌症

在诊断出的原发病灶不明的癌症中，存在具有病变分布和组织学类型特征组合的病理状况，据报道，病理状况可能与具有特定原发病灶的癌症非常接近。在这种情况下，已知通过使用与特定原发肿瘤的癌症相同的治疗方法可以获得与癌症相同的治疗结果。下表显示了这些原发灶不明的癌症的示例，建议对其进行特定治疗。

（例如：如果仅在女性一侧的淋巴结中检测到腺癌：考虑类似于乳腺癌的治疗）

表：推荐特定治疗的原发灶不明的癌症示例

未经特殊治疗的原发灶不明的癌症

另一方面，在大多数原发灶不明的癌症中，病变分布和组织学类型的组合不具有特征性，在这种情况下，没有根据病理情况的特定治疗方法。在原发灶不明的癌症的情况下，它被认为是已经发展和转移的病症。在这种情况下，手术很难完全切除肿瘤，也很难治愈疾病。因此，治疗的目标是减缓疾病的进展，缓解癌症的症状。

一般来说，恶性肿瘤具有自主生长（不受他人影响）和生长的特性。随着它变大，症状的出现取决于肿瘤所在的位置。结果，体力和内脏功能降低。在医学治疗中，目标是控制肿瘤的进展并减轻症状。药物治疗是控制肿瘤进展的主要方法。广义的姑息治疗用于缓解症状，但根据病情，采用最有效的缓解症状的方法（包括药物治疗和放疗）。抗癌药物治疗作为药物治疗有副作用，会给身体带来负担，因此在考虑全身状况和内脏功能的同时选择合适的药物很重要。未知原发癌的化疗尚未确定为最佳药物。目前广泛应用的有顺铂、卡铂等铂类药物，并与多种抗癌药物联合治疗。广泛使用的代表性治疗方法是卡铂和紫杉醇的联合治疗。此外，研究人员仍在进行临床试验和研究其他药物的组合。日本国立癌研中心医院也在进行临床试验。

日本医疗观光株式会社作为一家专业的赴日医疗服务机构，曾服务过数千名患者赴日求医。和一百多家日本医疗机构有合作关系，虽然由于疫情原因，暂时无法去往日本，但JMT一直在为国内患者做实事，因地制宜开展了远程视频问诊、医疗美容院线产品代购等业务，欢迎大家关注咨询。

日本医疗观光株式会社医疗服务团队在日本治疗最前沿奔走。总部位于东京，致力于整合日本优质医疗资源专心专一专注为您提供日本权威名医定制治疗方案，是拥有日本政府官方颁发的医疗身元担保资质(登录号A-015)的企业。

如果您有日本就医的需要，请拨打免费热线 400-161-8586 热线咨询！

也可直接搜索添加下方微信：JMT1557、tao659872。