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日本癌症治疗——多发性骨髓瘤的疾病分期与治疗详解⑥
作者:JMT日本医疗 时间:2022-01-12 09:44:36

8. 并发症的治疗


可针对与多发性骨髓瘤相关的症状和并发症进行以下治疗。


1) 肾脏疾病


多发性骨髓瘤的原因有M蛋白、高钙血症、骨髓瘤细胞浸润等,引起肾功能障碍。另外,脱水和检查时使用的造影剂,以及为了抑制疼痛而使用的非类固醇类消炎镇痛剂等,也会使肾损害恶化。在这种情况下,可以进行静脉滴注等治疗,紧急情况下可以进行血液透析。


2) 高粘滞综合征


由于血液中M蛋白增加导致血液黏度上升,引起出血症状(鼻出血、眼底出血、口腔出血)、视力障碍、意识障碍、肾功能障碍。在紧急的情况下,将患者的血浆(血液的液体成分)与从健康人身上采集的血浆进行交换(血浆交换)是有效的,但同时也需要进行骨髓瘤的治疗。


3) 感染


多发性骨髓瘤的患者由于免疫力低下,容易患上以带状疱疹※1为代表的病毒、细菌、真菌等的感染症。因此,不仅在治疗期间,而且在日常生活中都需要注意感染。


※1 带状疱疹:一种引起水痘的病毒潜伏在体内,当免疫系统减弱时再次引起感染,伴有神经痛和水疱的疾病。症状仅出现在身体的一侧,发病后早期干预很重要。


4) 骨病变引起的症状


放疗和双膦酸盐(具有抑制溶解骨的细胞的作用)对骨髓瘤细胞引起的骨病变有效。使用好止痛药可以有效控制疼痛。


在使用双膦酸盐制剂的过程中,如果正在接受牙科治疗或需要牙科治疗(如蛀牙、牙病等),可能会发生齿龈或下颌骨坏死。因此,在使用本药时,请事先进行牙科检查,开始治疗后注意口腔护理,去牙科时务必征得主治医生的许可才能接受牙科治疗。


另外,骨头上有病变的部位即使是轻微的力也容易发生骨折,所以要注意不要对那个部位施加太大的力。脊椎压迫骨折导致疼痛的时候,为了不容易疼痛,防止压迫骨折的发展,有时会穿紧身衣。此外,可以进行手术以减轻骨折引起的疼痛。


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