1. 疾病分期和治疗选择

1) 疾病分期

疾病分期是表示癌症进展程度的术语，也称为Stage。淋巴瘤分为4期：I期、II期、III期、IV期。治疗和预后取决于进展程度。改良Ann Arbor分类（表1）广泛用于霍奇金淋巴瘤，Murphy分类（表2）用于非霍奇金淋巴瘤。

表1 霍奇金淋巴瘤分期（改良Ann Arbor分类[Cotswolds分类]）

部分修改自日本血液学 淋巴网状内皮学会主编《造血器官肿瘤处理规约 2010年3月（第1版）》（金原出版社）

表2 非霍奇金淋巴瘤的分期（Murphy分类）

※如果有3个以上结外病变，则将其归类为III期。

部分修改自日本血液学 淋巴网状内皮学会主编《造血器官肿瘤处理规约 2010年3月（第1版）》（金原出版社）

2) 治疗选择

儿童淋巴瘤大多是可以治愈的，因此选择符合病型的标准治疗是很重要的。此外，即使对于同一类型的疾病，也会进行使用风险分类等选择最适合的治疗的分层治疗（※）。如果标准治疗尚未建立，参与临床试验也是一种选择。以治疗初期阶段容易发生的肿瘤崩溃症候群为首的oncologic emergency（与肿瘤相关的紧急状态），在开始治疗之前对其进行管理是很重要的。

※分层治疗：根据患者的风险对患者进行分层治疗。如果预后好（容易治愈），则给予副作用风险相对较低的治疗，如果预后差（难以治愈），则从发病后的早期就给予强有力的治疗。

2. 霍奇金淋巴瘤的治疗

根据疾病的阶段和巨大肿块的存在与否，对治疗进行分层（图2）。标准的治疗方法是多药化疗，即多种细胞毒性化疗药（以下简称化疗药）的组合，以及对患处进行低剂量放疗。

图2 霍奇金淋巴瘤诊治流程

根据日本小儿血液学和癌症学会编辑的“小儿白血病/淋巴瘤临床实践指南 2016”（金原出版社）创建

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