1）房颤症状强烈时

首先需要使用①停止房颤发作，同时预防发作的药物。为此，有10种左右的抗心律药可以阻断钠离子和钾离子进出心肌细胞，防止心律不齐。但是，一旦发生了房颤，用这些药就很难让房颤完全停止。

因此，房颤的停止药·预防药的主要作用是为了减少房颤的次数，减轻症状，缩短发作持续时间等。

其次②使用调节（降低）心跳频率的药物，都是以β受体阻断药为主，大概有3、4种药剂，都能调节房室结节的功能（难以通电）。

对于有症状的房颤，在进行消融治疗之前，使用①停止、预防房颤的药和②调节心率的药这两种，来改善症状。但是，对于有引起脑梗的风险因素的人来说，在服用上述调节心律药的同时服用抗凝固药。

2）没有什么症状的房颤

有人即使房颤，也不会有什么症状，也不会感到心悸。一般静息时的心跳频率在1分钟80以下的话，可以正常进行运动和工作，运动时也不会出现严重的心动过速。因此，这样的人也不会心衰（心力衰竭）。

这些人不需要调节②心跳频率的药物。另外，有时也不需要停止或预防①的房颤的药物。而且，不少人也不需要进行消融治疗的根治疗法。

但是，如果有脑梗塞的风险因子的话，需要抗凝固剂，对于持续性房颤的人，可以用药物或电击治疗的方法尝试一下是否恢复正常的节奏。

另外也有少数人明明是心动过速，却没有症状。这样的人，因为不知什么时候心脏的功能会下降，所以即使没有症状也不能放心，和有症状的情况一样，需要好好的治疗。

3）兼有心动过速和心动过缓的情况

由于房颤而心悸停止的时候，有人会头晕、头晕、晕眩、晕倒。这样的人很多，在由于房颤导致的心动过速停止时，可以看到脉搏极端慢的心动过缓和暂时性的心跳停止。这种状态被称为心动过缓-心动过速综合征（或病态窦房结综合征）。

对这样的人，在发生房颤的时候，用抗心律不齐药使房颤停止，进行调节心率的治疗的话，虽然不会出现心动过速，但是会出现心动过缓会更严重，有时也会出现身体摇晃和失去意识的情况。也就是说，所有的抗心律不齐的药，虽然可以抑制心动过速，但另一方面也有可能导致心动过缓。

这些人①消融治疗房颤本身，或者②首先植入心脏起搏器，在不引起心动过缓的基础上，用药物抑制心动过速来进行治疗。

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