佐藤 我们经常看到和听到的关于基因治疗的话题的内容不是很好。“病毒疫苗无效,因为病毒基因突变”和“癌症治疗无效,因为癌症基因突变”,都是无法期待效果的内容。
由于它是唯一一种被称为“顽固性神经系统疾病”的遗传病,因此该基因不会发生突变。基因治疗是有效的,因为它不会发生突变,并且只需一种治疗即可治愈。
――只有一种治疗吗?
佐藤 是的。从现在开始,在我们正在进行的“基因治疗研究所”(※4)中,将开始针对顽固性神经系统疾病进行基因治疗的临床试验和药物。
近年来,已经阐明了每种顽固性神经系统疾病的异常基因。可以通过将治疗异常基因的基因引入体内来治疗。有一种“腺相关病毒”(※5)作为载体,可以安全地将治疗基因带入体内,据说非常好,我们也用它来治疗。
※4 基因治疗研究所:神奈川县的一家公司,开发了世界上第一个基因治疗生物制药。
※5 腺相关病毒:Adeno-associated Virus,缩写是AAV。一种感染人类和灵长类动物的小病毒。它只会引起非常微弱的免疫反应,其致病性迄今尚未得到证实,因此它作为一种高度安全的药物引起了人们的关注。
什么是基因治疗中备受关注的“腺相关病毒”(AAV)?
佐藤 在美国,基因治疗的数量自2015年以来急剧增加。下图是美国基因治疗新药临床试验数量变化的图表。你可以看到,近年来,美国的医疗公司一直在专注于开发基因治疗的新药。
资料来源:「Gene, Cell, & RNA Therapy Landscape(Q2 2021 Quarterly Data Report)」The American Society of Gene & Cell Therapy
佐藤 另一方面,日本发生的事情是,2012年山中伸弥教授因iPS细胞获得了诺贝尔生理学或医学奖,引起了人们的关注,iPS细胞的研究也开始活跃起来。
那时,我们从2007年左右就开始进行帕金森病的基因治疗研究,但当时政府的研究经费为零。在日本,研究机构的所有预算都用于研究 iPS 细胞,因此基因治疗和其他所有研究都停止了。与此同时,美国正专注于基因治疗研究。
而且,在美国基因治疗的众多研究中,绝大多数“腺相关病毒”(以下简称AAV)的研究成果已经出来,现在任何实验室或制药公司的基因治疗主流都使用AAV作为一个载体。
资料来源:「Gene, Cell, & RNA Therapy Landscape(Q2 2021 Quarterly Data Report)」The American Society of Gene & Cell Therapy
――AAV就是所谓病毒的一种吗?
佐藤 是的。这是正确的。让我们在这里再次解释一下AAV。AAV是一种无害病毒,是一种将治疗基因安全运送到体内的载体。这称为“载体”。
换言之,“基因治疗”是通过使用AAV感染病毒来将基因引入体内以进行治疗。
佐藤 我们一直在研究使用腺相关病毒(AAV)作为载体,并且已经在动物身上进行了超过15年的临床试验,在人类身上进行了超过10年的临床试验,但完全没有问题。
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