糖尿病的饮食疗法给人的印象是“忍住想吃的东西”。不过近年来，只要在一定程度上控制糖分，就没有不能吃的东西，这种“缓慢的糖分限制”正在扩散。本文采访了从2009年开始为患者引入糖分限制饮食的北里大学北里研究所医院（东京都港区）糖尿病中心负责人山田悟医生，了解了其原因和效果。

三大营养成分

从限制卡路里的饮食到限制糖分的饮食

糖类是碳水化合物的一部分，与蛋白质、脂肪并列为三大营养素之一。过去糖尿病的饮食疗法一般都是限制卡路里的饮食。“我开始关注糖分限制，是因为2008年看到了‘糖分限制饮食能有效减轻体重’的国外论文。”

该研究分为〔1〕限制脂肪、热量；〔2〕积极摄取脂肪+限制热量；〔3〕限制糖分+无限制卡路里、脂肪、蛋白质，比较体重减少。结果发现，[3]是最有效的减重方法，也是血糖管理的最佳方法。

“摄取蛋白质和脂质后，会分泌消化管荷尔蒙‘incretin’，产生饱腹感并抑制血糖上升。同时，也有抑制让人感到饥饿的荷尔蒙‘ghrelin’分泌的作用，使饱腹感持续下去。另一方面，如果只摄取糖分，抑制饥饿素的作用就会减弱，所以即使肚子很饱，也会马上感到肚子饿。”

对减肥也很有效

建议适度控制糖分，每餐的糖分质量为20 ~ 40克× 3餐，零食为10克，一天的总摄取量为70 ~ 130克。在这个范围内，吃什么都可以。

对于难以减少糖分含量高的白米，山田医生说“料理的咸味太浓的可能性很大。减少盐分，用芝麻油和蛋黄酱等来调味比较好”。

另外，脂质被认为会引起动脉硬化和脑中风等心血管疾病，但也有研究结果表明，限制脂质并不能预防动脉硬化，限制脂质会使心血管疾病病史者更容易复发，死亡率也会上升。

现在，包括面包和巧克力在内，糖分限制食品的种类很多，提供限制糖分的饮食店也在增加。“限制糖分的饮食不仅能预防糖尿病，还能有效预防中老年人的代谢综合征和减肥。肥胖的人大约一周就能感受到减重效果。”

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