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JMT日本体检- 癌筛体检要不要做pet-ct检查?
作者:JMT日本医疗 时间:2021-03-05 15:40:45

癌症不等于绝症 

在大多数人心中,癌症往往与“绝症”是同义词,癌症的可怕源自人们对不治之症的恐惧,事实上,癌症的真相远比上述理解更复杂。

 

从发病部位来看,癌症其实是由数十种疾病组成的大家族,人从头顶到足趾,从内脏到皮肤,身体的各个部位均可能被癌症光顾,科学家在调查了人群中各种癌症的发病率之后发现,以平均寿命来估算,每个人一生中患癌的可能性在1/3以上!癌症其实是常见病,它的影响之大,受害者之多,治愈之难,足以使它排在人类疾病榜的前列。

 

虽然癌症很常见,但癌症的发生却是在暗中进行的,众所周知,人体由细胞组成,每一个细胞都在为机体的正常运转而勤勤恳恳地工作。

 

但是,如果正常细胞中出现了某些“叛徒”,人体就会有麻烦,而癌细胞恰恰就是正常细胞中的“叛徒”。

 

在癌症发生伊始,少数几个“叛徒”并不能被检查出来,这时候身体也不会感到任何不舒服,直到这些“叛徒”的数目发展到几亿个而形成癌组织,才勉强可以被肉眼发现,这些癌组织称为病灶。


何为PET-CT


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CT、MRI、超声波......近年,伴随计算机技术的进步,影像检查手段取得了飞速的进步,其中最值得瞩目的就是PET(正电子断层摄影)技术,可以发现小于1cm的肿瘤或小的淋巴结转移,更可以判断良性还是恶性,这在过去是难以想象的。(但是对于食道、胃、大肠等部位,最为有效的手段是:通过细胞检查发现早癌,通过内窥镜检查确诊早癌)。

PET-CT是通过将CT得到的形态影像与pet影像重叠组合,得出一个更精准的检查结果。


PET-CT的检查过程


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注射FDG检查药(在葡萄糖里加入可以放出微量放射线的氟元素),等FDG遍布全身后,PET设备对全身进行约30分钟的摄影。癌症细胞约活跃则摄取的FDG数量越多。PET相机通过捕捉FDG浓聚状态来确认癌细胞的位置、大小、发展的程度。

※FDG经过数小时后会随尿液排出,放射性物质也会在次日全部消失。


PET-CT 检查能多大程度的诊断癌症?


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“大多数人宁愿死也不愿思考。”--罗素

很多国内的医生还有一些机构附和着表示:PET是用来在癌症确诊之后检查是否有转移的先进技术,意思是等到病患确诊有癌症了治疗后再去做PET-CT。

实在是为这些从业人员的智商表示焦虑。


我们来看一看PET-CT的实际作用:

癌细胞会无限生长、转化和转移,能够无限增殖并破坏正常的细胞组织。其赖以生存的能量来源是葡萄糖,癌细胞吸收的葡萄糖是正常细胞的3-8 倍,所以注射和葡萄糖成分接近的FDG 药剂后,FDG 药剂会被吸收集中到癌的患处。从药剂集中处放出大量的放射线,而从捕捉到的影像上可以由FDG 的分布状态找出癌的病变处。目前为止,X 线检查只能发现1.5cm 以上的癌瘤,核磁(MRI)及CT检查也仅能发现1cm以上的癌瘤,此时 癌症已达中期或末期,无法达到早期发现的目的。PET-CT 是目前世界上能检测最小的癌细胞的最先进的机器, 对于实施检测人员以及读片人员都有较高要求。一般来说,PET 检查能相对准确的发现1cm左右的癌细胞。现在世界临床PET-CT 可以检查出的最小肿瘤大小为2mm,此时癌瘤处于早初期,治疗后痊愈的可能性很大。防癌的第一原则是早发现早治疗,所以在癌瘤很小的时候及早发现、提早治疗是完全可以提高治愈率的。虽然癌细胞增殖到1厘米大的时间速度是非常缓慢的,但从1厘米增殖至癌症中后期非常迅速,只有1-2年。于是恶性肿瘤能够被检测到,并处于早期阶段的期间约1-2 年,珍贵而短暂。PET-CT 检查成为了治疗预防癌症弥足珍贵的手段。


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