这次我们来谈谈心律不齐中的一种“心房颤动”。脑外科医生为什么会提到心律失常呢？因为脑梗塞有一种疾病叫心源性脑栓塞，心源性脑栓塞最常见的原因就是心房颤动。心原性脑栓塞约占脑梗塞的30%，在脑梗塞中最容易加重，死亡率也很高。

心房颤动多发于男性，随年龄增长而增加。通常，心脏作为向全身输送血液的泵，每分钟有规律地跳动60 ~ 100次。但是心房颤动时，心脏会不规则地以每分钟400 ~ 600次的速度颤动。心房颤动会导致心脏泵血功能下降，有导致心力衰竭的危险。另外，心脏内的血液停滞，血液凝固形成血栓，血栓顺着血流飞到大脑，堵塞脑血管，导致脑梗塞（心源性脑栓塞）。心房颤动的发病率是脑梗塞的5倍。

心房颤动的主要症状是心悸，大约一半的人没有症状。即使没有症状，患脑梗塞的风险也是一样的，所以尽早发现心房颤动是很重要的。为了确认是不是心房颤动，首先自己测量脉搏。如果是有规律的节奏就没有问题，如果是不规则的节奏就有可能是心房颤动，应该去循环器官内科就诊。如果心房颤动经常发生，心电图检查可以立即诊断，但如果心房颤动发作（阵发性心房颤动），则需要24小时保持状态心电图检查。

心房颤动的治疗有两种，一种是预防心源性脑栓塞以防止血栓形成，另一种是减轻心房颤动。为了预防心源性脑栓塞，可以服用抗凝药，使血液不易凝固。抗凝血药会使血液不容易凝固，所以受伤时血液很难止住，牙龈出血，容易流鼻血。另外，因为在手术和医疗处理前需要停药，或者在紧急的情况下需要阻断药物的作用，所以在和开处方的医院不同的医院就诊的时候，带上药品手册告诉医生药品的名称和用量。抗心律失常药物和导管治疗可以减轻心房颤动。在导管治疗中，用高频电流烧灼心脏中发生异常电兴奋的地方。

心房颤动很多人都没有症状，很多情况下是在心原性脑栓塞发生后才被发现。脑梗塞是一种可怕的疾病，会留下意识、语言、感觉、运动、认知障碍等后遗症。心房颤动会随着年龄的增长而增加，养成检查脉搏的习惯，以便早期发现。

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