膀胱炎大部分是由细菌感染引起的急性，通常在服用抗菌药一周后痊愈。但是，即使吃了药，症状也延长或反复复发的情况，就要注意了。东京慈惠会医科大学附属医院（东京都港区）泌尿科的本田真理子讲师说：“很难治愈，反复的膀胱炎有可能是由其他原因引起的。老年人中，癌症、结石、糖尿病和脑神经疾病伴随的膀胱炎比较多见。”

残尿感和免疫低下

膀胱炎是细菌主要侵入尿液通道引起炎症的尿路感染疾病之一。出现尿频、残尿感、排尿痛、血尿等症状。“急性膀胱炎的背景是没有其他疾病的‘单纯性’，服用抗菌药就可以治愈。但是，有其他疾病的膀胱炎被称为‘复杂性’，其特点是慢性化，容易复发。”

因糖尿病引起的神经障碍或脑神经疾病（脑血管障碍、老年痴呆症等）导致膀胱功能变差的“神经因性膀胱”，由于感觉不到尿意，所以膀胱里总是堆积尿液，成为细菌的温床。前列腺肥大症、前列腺癌、膀胱癌、膀胱结石等疾病也有可能因排尿不畅而引起感染。

“复杂性膀胱炎也有因糖尿病、服用类固醇和抗癌药等引起的免疫低下引起的情况。因为从肾脏到尿道相连，所以有可能合并肾盂肾炎或细菌引起的炎症波及全身的败血症，引发高烧。”

用自我导尿排空膀胱

如果膀胱炎难以治愈，就要找出原因进行治疗。但如果有残余尿，为防止感染膀胱，有必要通过药物治疗减少残余尿。

“如果不能靠自己的力量排出尿液，患者自己或看护人定期将管子插入尿道排出尿液的间歇自我导尿是有效的。如果其他治疗方法困难，有一种尿道留置导尿管，医疗人员将管子插入尿道排出尿液。”

通过排尿细菌被排出体外。为了保持尿量，在日常生活中要摄取适量的水分。如果记录每天的水分摄取量、排尿的时间和量、排尿时的症状的排尿日志，就有助于了解排尿是否有问题。尿量可以用市面上卖的500毫升左右的带把手的量杯测量。

本田讲师建议道：“频尿、血尿、尿液混浊且气味强烈、排尿困难、偶尔发热、下腹胀痛等症状持续的时候，请尽早去正规医生或泌尿科就诊。”

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