每年全国约有2万6千人发病，其中近半数死于蛛网膜下出血。在覆盖大脑的蛛网膜下行走的血管中形成的动脉瘤破裂，引起强烈的头痛。

杏林大学医学部附属医院（东京都三鹰市）脑神经外科的中冨浩文教授说：“蛛网膜下出血有时是突然发病，但从几天前开始就会出现轻微的头痛、脖子痛、单侧眼皮下垂等眼部症状。”

眼皮下垂

蛛网膜下出血是指头盖骨下方3层膜（从外到外分别为硬膜、蛛网膜、软膜）中蛛网膜和软膜之间的出血。主要原因是动脉瘤破裂，动脉瘤是指脑血管的一部分像肿瘤一样膨胀变薄，引起强烈的头痛、呕吐、意识低下。

“作为蛛网膜下出血的前兆，从几天前开始有少量出血或因动脉瘤增大而持续轻微的头痛的例子。如果不忽视这些警告症状，在轻症阶段进行防止出血的手术或导管治疗，就很有可能没有后遗症地回归社会。”

除了头痛以外，如果眼睛深处的脑动脉瘤变大，压迫眼球运动的神经，就会出现单侧眼皮下垂、看东西像双眼皮等症状。“这被称为动眼神经麻痹，是动脉瘤接近破裂的信号。这种症状自不必说，如果出现与平时不同的头痛或颈部疼痛，不要轻视，应尽快到急诊或脑神经外科就诊。”

脖子、后脑勺疼痛

解离性脑动脉瘤是由于脑动脉内壁出现裂缝，血液流入壁内而膨胀的状态。这是导致蛛网膜下出血和脑梗塞的危险疾病，一旦破裂引起蛛网膜下出血，再次破裂率很高。

解离性动脉瘤大多出现在穿过颈椎的左右一对椎骨动脉上。“破裂的前几天开始，从一侧的脖子到后脑勺会疼痛，这个时候去就诊被诊断的情况也很多。”

普通的头部CT检查不能查出没有破裂的脑动脉瘤。为了确认有无未破裂的脑动脉瘤和大小等，需要进行头部MRA（核磁共振血管摄影法）检查。

日本人未破裂脑动脉瘤的发病率约为5%。中富富教授建议：“有患蛛网膜下出血家属的人和中老年人，发生蛛网膜下出血的风险更高，建议接受一次MRA检查。”

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