治疗
圆形细胞肉瘤如横纹肌肉瘤和软组织肉瘤多见于年轻人,非圆形细胞肉瘤多见于其他中老年人,治疗方法差异很大。由于圆形细胞肉圆形细胞肉瘤如横纹肌肉瘤和软组织肉瘤多见于年轻人,非圆形细胞肉瘤多见于其他中老年人,治疗方法差异很大。瘤可作为抗癌药物有效,因此进行了化学疗法和手术相结合的多学科治疗。例如,尤文肉瘤一般按照术前化疗、手术(肿瘤切除)、术后化疗的顺序进行治疗。
股外尤文肉瘤症例
通过化疗,肿瘤明显缩小
手术是非圆形细胞肉瘤的基本治疗方法。在手术前,在决定手术方法之前,通过影像学检查(例如 MRI)进行彻底评估。手术应广泛切除,包括肿瘤周围的健康组织,以尽可能减少局部复发的机会。那个时候,如果肿瘤接触到重要的血管或神经,不能保证足够的切除范围,可以在术前进行全身化疗或放疗,以缩小术前切除范围。此外,如果判断局部复发的风险很高,手术后可能会给予追加放疗。如果皮肤或肌肉因手术严重受损,可进行整形手术重建(肌皮瓣或皮肤移植)。如果同时切除重要血管,则使用自体血管或人工血管进行血运重建。此外,如果肿瘤与骨或关节接触,可将骨或关节一起切除以用人工关节重建骨或关节。
右大腿滑膜肉瘤肿瘤切除术症例
弯曲髋关节需要切除肌肉并联合切除股神经,手术后无法弯曲髋关节和伸展膝关节。
经过术后康复,患者恢复到可以用一根拐杖走路。
大腿肺泡软部肉瘤转移至股骨症
切除肿瘤和股骨并进行全股骨置换
软组织肉瘤在治疗后常发生复发和转移,因此需要定期到医院就诊并在治疗后进行检查。
如果在第一次就诊或治疗过程中发生远处转移,全身化疗和化疗是一种选择。以阿霉素为中心的化疗是标准的,但一旦出现远处转移就很难治愈,除化疗外,常进行放疗、免疫治疗等姑息治疗。近期,自2012年11月起,Votrient(每日一次)作为一种新的靶向治疗药物上市,已经成为有转移性病灶进展期软组织肉瘤患者的标准治疗方案。
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