外阴由顶部的圆形阴阜、大阴唇（外壳所在的凸出表皮）和内侧的一对小阴唇组成。小阴唇上方是阴蒂。会阴是指从阴道口到肛门的区域。

生殖器官按胚胎来源分为内生殖器官和外生殖器官。外阴是通过改变身体表面的皮肤而形成的外生殖器，具有保护生殖器免受外界刺激的作用。

图1 外阴结构示意图

什么是外阴癌？

外阴癌大多数发生在大阴唇，但也可发生在小阴唇和阴蒂。

随着癌症进展，它更有可能转移到大腿根部附近的腹股沟淋巴结。

症状

早期可能没有自觉症状。症状包括外阴肿块肿胀、瘙痒、发热、疼痛、出血、色素沉着和白斑，这会导致皮肤部分变白。

组织类型分类（按癌组织状态分类）

大多数发生在外阴的癌症是扁平上皮癌。其中，保留在覆盖外阴皮肤表面的上皮细胞中的称为外阴上皮内瘤变（VIN）。此外，与其他外阴癌一样，鳞状细胞皮肤癌以外的恶性疾病很少见。

1) 外阴上皮内肿瘤 (VIN)

VIN 的区别在于与有无人乳头瘤病毒 (HPV) 感染些。

(1)与HPV感染有关的VIN

它影响相对年轻的人群。归类为轻度鳞状上皮内病变者常自行消失，故随诊。另一方面，归类为高度鳞状上皮内病变者可能会发展为癌症，因此根据患者的情况给予治疗。

(2) VIN与HPV感染无关

多见于老年人，常有白癜风。它被归类为分化的外阴上皮内肿瘤，并且往往是高度恶性的，因此需要治疗。

2) 其他外阴癌

它是鳞状细胞皮肤癌以外的一种恶性疾病，佩吉特病和恶性黑色素瘤很少见。如果出现这种情况，建议兼具皮肤科和妇科领域的肿瘤专家的医院接受治疗。

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