多发性骨髓瘤(MM:Multiple Myeloma)是血细胞之一“浆细胞”的癌症。
多发性骨髓瘤是“骨髓瘤细胞”主要在骨髓中持续增长,身体出现各种症状的疾病。
1. 什么是多发性骨髓瘤?
有运输氧气的红细胞、具有止血功能的血小板,以及控制免疫的白细胞和淋巴细胞等血细胞。它们各自对保护身体有着重要的作用,从被称为造血干细胞的细胞发育成具有各种形态和功能的血细胞。这个过程称为分化(图1)。
图1 造血干细胞向血细胞的分化
多发性骨髓瘤(MM:Multiple Myeloma)是血细胞之一“浆细胞”的癌症。浆细胞是在被称为骨髓的“血液工厂”中制造的血细胞中,由白细胞之一的B细胞分离而成的细胞。这种细胞具有制造“抗体”的功能,保护身体不受侵入体内的细菌和病毒等异物的侵害。这种浆细胞会癌变成骨髓瘤细胞,引发多发性骨髓瘤。骨髓瘤细胞在骨髓中增加,无法攻击异物,并继续制造无用的抗体(称为M蛋白)。这些骨髓瘤细胞和M蛋白会引起各种症状。
将细胞肿瘤中最常见的疾病是多发性骨髓瘤。此外,还有许多其他类型的浆细胞肿瘤。
2. 症状
多发性骨髓瘤是“骨髓瘤细胞”主要在骨髓中持续增长,身体出现各种症状的疾病。
在多发性骨髓瘤中,骨髓瘤细胞在骨髓中增殖,干扰正常血细胞(造血)的产生过程,导致贫血引起的气喘、乏力、白细胞减少引起的感染、血小板减少引起的出血倾向等。此外,骨髓瘤细胞占据了正常浆细胞的位置,导致免疫功能下降(减少正常抗体的产生)。此外,骨髓瘤细胞无限产生的M蛋白(异常免疫球蛋白)引起的症状是肾障碍和血液循环障碍(高粘滞综合征)。免疫功能低下的话容易发生肺炎和尿路感染等感染症。此外,骨髓瘤细胞刺激的破骨细胞(溶解骨的细胞)破坏骨组织,引起骨痛、病理性骨折、脊椎受压麻痹,由于血液中钙的溶解会引起高钙血症。而且,各脏器的功能也会下降,引起各种症状。图2总结了主要症状。
然而,多发性骨髓瘤可能没有症状,通常只有在血液检查或尿液检查指出异常后才会被发现。
通常具有疾病进展过程缓慢,但在极少数情况下可能会迅速进展。此外,症状存在较大的个体差异,针对每个患者的医疗状况选择合适的治疗方法非常重要。
图2 多发性骨髓瘤的症状
*1 高粘滞综合征:血液中大量M蛋白大量增多,导致血液粘度增加,血液循环恶化的状态。
*2 淀粉样变性:M蛋白的一部分沉积在各种组织中,器官功能低下的状态。
*3 压缩性骨折:脊柱力量减弱,被重量压垮。在多发性骨髓瘤中,骨髓瘤细胞的作用会削弱骨骼并使其更容易
骨折(病理性骨折)。
*4 脊髓受压症状:指由脊柱变形和神经受压引起疼痛・四肢麻木・麻痹、排尿・排便不畅等症状。
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