2) 来那度胺 (Revlimid)

来那度胺是一种免疫调节剂，可调节体内免疫系统并抑制骨髓瘤细胞。一般来说，对于成人，联合地塞米松，每天服用1次，连续服用 21 天，然后休息7 天。以这28天为一个周期反复进行。可根据患者的情况减少剂量。

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这是沙利度胺的同类药，有致畸性（导致胎儿畸形）。怀孕或可能怀孕的女性不能使用，对男性患者来说，彻底避孕是必不可少的。此外，在使用该药物时，建立了名为“RevMate (R)（来那度胺(R)·泊马度胺 (R) 妥善管理顺序)”的安全管理体系，以防止药物对胎儿的影响。患者、医生、药剂师等所有相关人员都必须遵守这个程序。

严重的副作用包括深静脉血栓形成（肺部和腿部静脉阻塞）和肺栓塞。据说这种副作用在与地塞米松或多柔比星联合使用时更容易发生，一些患者可能会服用预防性药物以防止血栓（如阿司匹林）。其他副作用包括骨髓抑制（中性粒细胞减少、血小板减少）、皮肤病、疲劳和头晕。

3）沙利度胺（Thaled）

沙利度胺与来那度胺一样，是一种抑制骨髓瘤细胞生长的免疫调节剂。它在1950 年代作为催眠镇静剂销售，但由于孕妇服用它会导致胎儿严重的先天缺陷，因此在全球范围内停产并回收。后来，美国报道沙利度胺治疗多发性骨髓瘤有效，并于2008年在日本重新获批用于治疗多发性骨髓瘤。作为批准的条件，医疗机构有义务遵守称为“沙利度胺药物安全管理程序（TERMS（R））”的安全管理体系，以防止药物对胎儿的影响，并且必须在严格的安全管理下使用。孕妇或可能怀孕的妇女不能使用，男性患者必须彻底避孕。

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周围神经病变是一种常见的副作用。麻木从四肢的尖端蔓延，随着病情的进展可能会导致肌肉无力。对于某些人来说，即使在停药后症状可能会持续很长时间。如果干扰日常活动，考虑减少剂量，如果没有改善，则停止服用。嗜睡、便秘和口渴也很常见，并在开始给药几天后出现。此外，可能会出现中性粒细胞耗竭和肝功能障碍。

严重的副作用可能是深静脉血栓形成（肺部和足部静脉阻塞）。据说与地塞米松、多柔比星和口服避孕药联合使用时更容易出现这种症状，部分患者可能会服用预防血栓的药物（如阿司匹林）。

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