精神分裂症患者血浆同型半胱氨酸水平与脑白质微观结构有什么关系？

东京都医学科学研究宣布，血浆同型半胱氨酸水平与精神分裂症患者脑白质的微观结构异常有关。 这项研究由同一研究所精神分裂症项目项目负责人田畑浩一和荒井诚领导的研究小组以及京都大学医院精神病学和神经病学系研究员Raku Son和村井俊哉教授进行。 研究结果在线发表在《精神分裂症》杂志上。

近年来，据报道，血浆同型半胱氨酸水平升高与精神分裂症的风险和严重程度有关。 此外，使用动物和细胞的基础研究表明，同型半胱氨酸会促进氧化应激和炎症，并损害大脑白质。 另一方面，使用MRI弥散加权图像的大规模分析报告了精神分裂症患者脑白质的微观结构异常。 然而，精神分裂症患者血浆同型半胱氨酸水平与脑白质微观结构之间的关联尚不清楚。

在精神分裂症组中，血浆同型半胱氨酸浓度升高与平均FA水平降低显著相关

这一次，我们与京都大学精神病学和神经病学系合作，对53名精神分裂症患者和83名健康受试者进行了研究。 通过血液取样测量血浆同型半胱氨酸浓度，并在同一天通过MRI 成像和 PANSS（阳性和阴性综合征量表）评估症状。 使用 MRI 弥散加权图像进行 TBSS 分析，以搜索与健康组相比，患者组的 FA 值（分数各向异性、各向异性比）显着降低的大脑区域。 分析结果显示，患者组中各种脑白质的FA水平显着降低，这与之前的研究一致。

接下来，我们计算了患者组和健康受试者之间FA值显著差异的大脑区域的平均FA值，并分析了该值是否与血浆同型半胱氨酸浓度有关。 分析结果表明，在患者组中，血浆同型半胱氨酸浓度的增加与平均FA值的降低显着相关。 另一方面，在健康组中没有观察到这种关联。 此外，在一组患者中分析了血浆同型半胱氨酸浓度与PANSS评分之间的关联。 结果发现，总体评分与总体精神病理学量表评分呈显著正相关，该评分是分量表之一，该结果与以往研究一致。

同型半胱氨酸血症治疗作为新疗法的可能性，未来有更详细的研究

该研究是世界上第一个报告血浆同型半胱氨酸水平升高与精神分裂症患者FA水平降低相关的研究。 由于在健康受试者中未观察到这种关联，因此认为同型半胱氨酸参与精神分裂症脑白质的微观结构异常，这可能是病理生理机制之一。 有报道称，甜菜碱实际上改善了高同型半胱氨酸血症的精神分裂症症状，这一发现可能有助于开发与现有精神药物具有不同作用机制的新疗法。

在这项研究中，我们显示了精神分裂症在单个时间点的血浆同型半胱氨酸水平与脑白质的微观结构之间的关联。 研究人员说，未来的纵向研究需要进行更详细的调查，包括血浆同型半胱氨酸水平升高是否实际上会导致大脑白质的结构异常，以及它们是否在精神分裂症的发展和临床结果中发挥作用。

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