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JMT日本医疗——肌肉减少症的患病率,高于老年专科大学医院的一般人群
作者:JMT日本医疗 时间:2024-08-21 13:41:48

在专门研究老年病的大学医院中,肌肉减少症的实际情况尚不清楚


顺天堂大学在大学老年医院(顺天堂东京江东老年医学中心,顺天堂大学医学院)进行了首次由多个专业进行的老年人肌肉减少症调查,肌肉减少症的患病率为21.4%,高于过去研究在一般社区居民中的患病率(约14%)。 研究人员宣布,他们发现老年肌肉减少症患者食物摄入的多样性减少了。 这项研究是由胃肠病学系的朝冈大辅教授、呼吸内科的菅野浩二副教授和松野圭副教授以及心血管医学系的宫内胜美项目教授领导的小组进行的。 研究结果发表在《生物医学报告》的在线版本上。


肌肉减少症是指由于衰老而导致的肌肉质量和力量的损失。 肌肉减少症导致的肌肉质量损失与卧床不起、需要长期护理和死亡等生命的预后密切相关,是阻碍健康长寿的因素之一,在100岁寿龄和超老龄化社会的日本,预防肌肉减少症已成为一个紧迫的问题。 在日本肌肉减少症的流行病学中,据报道,一般社区居民中约有14%(7~22%)占14%(7~22%),但在专门针对老年人的大学医院中,老年人肌肉减少症的实际情况尚不清楚,并且很少有多个专业对肌肉减少症的广泛调查。


该中心是一个旨在通过提供老年人全面管理来过上长寿和健康生活的设施,不仅提供各种内部疾病的治疗,还提供虚弱肌肉减少症、痴呆症和骨质疏松症的治疗。


对1042名65岁及以上人群进行了患者背景、营养、骨密度、生理功能等方面的调查。



该研究小组进行了一项横断面研究,使用亚洲最新的肌肉减少症诊断标准AWGS2019,调查了多学科大学老年医院肌肉减少症的患病率和肌肉减少症的危险因素。 共有1,042名患者(平均年龄78.2±6.1岁,平均BMI22.9±3.9)为65岁及以上的男性和584名女性,他们能够独立行走(包括拄拐杖行走),他们访问了该中心内科的门诊部。


调查项目为:1)医生对患者背景的访谈,2)药师的口服药物(用药笔记本),3)护士/心理学家的问卷调查,4)营养师的营养评估,5)护士的身体测量,6)放射科医生的骨骼肌质量和骨密度测量,7)临床实验室技术人员的生理功能测试。 检查了危险因素(单因素和多元logistic分析)。


AWGS2019,诊断标准为“1.握力下降:男性<28公斤,女性<18公斤”,“2.步行速度下降:<1.0米/秒”和“3.用DXA方法测量肌肉质量指数(SMI)降低:男性<7.0 kg/m2,女性<5.4 kg/m2”,1、2或两者均适用,3为诊断标准。


单个中心的患病率为 21.4%,80 多岁男性的患病率急剧增加



结果显示,肌肉减少症总体患病率(n=1042)为21.4%(1042例中有223例),且随着年龄的增长而增加,尤其是80多岁后,80多岁后男性肌肉减少症的患病率与女性相比急剧增加。 在日本肌肉减少症的流行病学研究中,据报道,在以往的一般社区人群研究中,其患病率约为14%(7~22%),但在这项研究中,患病率高于一般社区居民。


发现了诸如药物总数高和食物摄入多样性低等危险因素



此外,该研究小组还检查了老年肌肉减少症患者的危险因素(单变量分析)。 他们发现,与非肌肉减少症患者相比,肌肉减少症患者年龄较大,更有可能是男性,并且BMI较低。 此外,在脑梗死/脑出血、心肌梗死、心力衰竭 (+)、恶性肿瘤和糖尿病住院史的患者中也经常观察到合并症。


此外,已确认口服益智药病例多,药物总数多,认知功能低下(MMSE),抑郁评分高,限制性通气障碍多,相位角高。 此外,营养评估显示食物摄入多样性低、CONUT 评分高(如果数量高则营养低)、便秘严重程度高、胃灼热评分低、吞咽功能低下、生活质量评估简单、口腔虚弱程度高、有跌倒史和日托使用史。


还进行了多项逻辑分析,表明肌肉减少症患者的食物摄入多样性减少,在老年男性中更常见,具有更高的 Brinkman 指数和相位角,并且与日托使用(+)、糖尿病 (+) 和骨质疏松症 (+) 的病例相关。 BMI、生活质量和认知功能(MMSE)也较低。


“未来,根据我们的研究结果,我们泰国大力推动临床和研究,以延长老年人的健康预期寿命为目标,”该研究小组说。


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粒子线医学开发领域长
东医院 副院长(教育担当)<
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