放射化疗的完全缓解率约为15-20％

美国国家癌症研究中心宣布，它已经进行了一项医生发起的临床试验，在该试验中，放射化疗的标准治疗和免疫检查点抑制剂atezolizumab与局部晚期鳞状细胞癌结合使用，无法通过手术去除。这项研究是由一个研究小组进行的研究小组，由中心东医院胃肠道内科医学主任Kojima Takashi，Bando Hideaki的医学总监，研究所的肿瘤免疫学研究领域的研究员Kumagai Naogo和Nishikawa Hiroyoshi。研究结果发表在“自然癌”中。

尽管无法通过手术将其清除，因为它已经扩散到动脉和气管周围的重要器官，但不能通过手术去除它，但它并未显示出对肺或肝脏的转移，目前将放射治疗与化学疗法结合在一起的放射性疗法与完全反应的疾病（完全消失在CTASS上），这是一定的疾病。免疫检查点抑制剂的有效性已经得到证明，并且被广泛用于可以切除或已扩散到其他器官的鳞状食管细胞癌，并且由于难以治疗的有效性和安全性。

放射化学疗法后每3周管理阿托唑珠单抗，共12个月，完全缓解率为42.1％

由医师主导的临床试验包括40例局部晚期食管癌患者，他们在放射化学疗法后每三周无法每三周被切除并接受Atezolizumab。结果，最重要的评估点是42.1％的完美响应率，比以前的模型要高得多。

1年后，无进展的生存率和整体生存率很好，严重的副作用约为5％

其他评估点包括无进展的生存期（没有癌症进展的生存时间）和总体存活率，无进展的生存率为29.6％，总生存率为1年后的总生存率为65.8％，这表明这种治疗方法可以改善长期的患者生存率。此外，治疗严重的副作用的数量在5％左右较低，肺炎和轻度激素异常证实，但没有发现与治疗相关的死亡病例。这证实了阿托唑珠单抗给药是一种安全且有希望的额外治疗方法。

Atezolizumab阻止PD-L1抑制癌细胞生长并维持治疗作用

作为一项随附的研究，当前的研究详细分析了放射化学疗法和阿托唑珠单抗对免疫反应的影响。预计放射化学疗法不仅具有通过放射和化学疗法破坏肿瘤细胞的作用，还可以促进免疫系统的激活。据证实，放射化疗会激活肿瘤周围的免疫细胞，从而增加了免疫检查点PD-L1的表达。 PD-L1在抑制免疫细胞的功能中起作用，但是Atezolizumab阻断了PD-L1，从而消除了癌细胞的抑制，从而使免疫细胞更容易攻击癌细胞。这种合作表明，它可以抑制癌细胞的生长并维持治疗的有效性。

鉴定候选生物标志物以预测放射化疗的功效

使用在治疗前后收集的组织和血液的翻译研究也确定了几种候选生物标志物，以预测放射化学疗法的有效性。当治疗前确认特定的遗传突变和免疫细胞时，治疗趋于高效。特别是，当比较没有完全反应的患者时，发现在放射化学疗法，化学放射治疗后以及在atezolizumab，atezolizumab之后，在CD8阳性T细胞中PD-1，在抗肿瘤免疫反应中起着高度激活，以及PD-1和CTLA-4的抑制作用免疫反应减弱，使有效的抗肿瘤免疫反应发生。这些发现增加了我们将来可以为每个患者提出适当治疗的可能性。

放射化疗后增加癌细胞和调节性T细胞的机制并产生对治疗的抵抗力

此外，还分析了耐药性的癌细胞，揭示了几种耐药机制。具体而言，在放射化学疗法后，在癌细胞中，引起炎症的基因被激活，导致抑制免疫反应（例如调节性T细胞）（例如调节性T细胞）在肿瘤组织内增加的细胞增加，从而导致癌细胞从抗肿瘤免疫反应中逸出并恢复增长。考虑到这种抗性机制，预计未来的治疗方法将通过将阿托唑珠单抗与抑制临床的炎症和靶向特定免疫细胞的药物相结合，从而进一步提高疗法的有效性。

以上结果表明，放射化学疗法后的阿托唑珠单抗对食管癌的局部晚期鳞状细胞癌的治疗是有希望且安全的。 “尽管这项研究表明了通过将免疫检查点抑制剂添加到传统的放射化学疗法来提高治疗的可能性，但有必要验证当前大规模临床试验的有效性（NCT0454445617）。预计进一步的研究有望探索每个患者的不同效果，以探索每个患者的效果，并旨在实现个人化的药物研究小组指出，更有效的治疗方法和进一步的分析。” 

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