儿童的急性严重呼吸衰竭,挽救生命治疗的建立不足
它表明生物肺移植可能是挽救儿童急性严重呼吸衰竭的生命治疗方法。这项研究是由一个研究小组进行的,该研究小组由东京大学医院呼吸道手术系的Sato Masaaki教授组成。
到目前为止,在10岁以下儿童的外膜氧合(ECMO)管理下,还没有关于生物肺移植的报道,并且没有取得进展来建立急性严重呼吸衰竭的救生措施。 2024年,研究小组将患者从当地设施带到东京大学医院,同时通过ECMO支持生活,并对两个孩子进行了生物肺移植。
病毒感染引起的ARD的女孩直到放学前,并且在肺移植后得到良好的感染
第一个案例是一个10岁以下的女孩,她一直在健康到学校的通勤直到最后一分钟,并患上了由病毒感染引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS),而ECMO管理下的生活肺移植被确定为挽救生命的唯一途径。被送往东京大学医院后,与父母一起作为捐助者进行了活肺移植,术后进展很好,病人在肺移植后大约一个月被转移到当地医院,并最终从家里出院。
开发十个的男孩,在治疗另一种疾病期间似乎对药物过敏,在移植后取得了良好的进展
第二例是一个10岁以下的男孩,他一直在大力去医院去治疗之前,并出现了有毒的表皮坏死(十个),这被认为是由于治疗另一种疾病期间发生的药物过敏而引起的,急性呼吸衰竭是继此次进行的。 ECMO介绍后未观察到改善,而活着的肺移植被确定为挽救生命的唯一方法。被送往东京大学医院后,与父母一起作为捐助者进行了活肺移植,术后进展很好,病人在肺移植后大约一个月被转移到当地医院,并预计将在手术前六个月从医院出院。
与当地医疗机构共享信息,并与医院内的每个部门进行密切合作是成功的关键。
在本演讲中,我们报道了10岁以下儿童在ECMO管理下成功进行生物肺移植的病例,他们出现了急性严重呼吸衰竭。这表明,生活肺移植可能是挽救生命治疗儿童急性严重呼吸衰竭的有效选择。特别是,与当地医疗机构的及时信息共享以及东京大学医院的呼吸道手术与儿科重症监护病房(PICU),心脏病学,临床工程系,麻醉科等人之间的密切合作是成功的关键。
这将导致在严重呼吸衰竭儿童中制定新的紧急护理指南
在10岁以下的儿童中,ECMO品牌的生物肺移植极为罕见。此外,与以前的情况相比,这是新颖的,因为一个最初健康的孩子会急性发展并发展出严重的呼吸衰竭,表明生物肺移植作为挽救生命的治疗的有效性和安全性。希望这种结果将有助于制定未来儿童严重呼吸衰竭和紧急治疗的新治疗指南。研究小组说:“我们希望将来,将检查病例和长期预后的进一步积累,这将有助于儿童肺移植医学的发展。”
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