考虑术后QOL，体贴女性的精准乳癌手术

~乳癌手术～从乳房切除术、保留术到乳房再造术～

1. 早期乳癌5年生存率90%以上

2. 维持治疗后QOL的乳房再造术，近年来实施数量有所增加

3. 根据乳房再造术满意度调差显示，满意度较高

乳癌治疗方法大体分为手术疗法、药物疗法及放疗，一般为手术疗法。手术疗法分为是将乳房全部切除的【切除术】和仅切除部分的【保留术】。一直以来的主流是术后整形较好的保留术，但是近年来有重新审视切除术的倾向。在此背景下，术后构建人工乳房的再造术逐步发展起来，尽可能保留乳房的皮肤和组织，只切除内部组织的手术方法也被开发出来。

不论是选择切除术还是保留术，因为每个患者的病状不同，很难进行自由选择，但是不论是选择哪种，都是可以在具有根治效果的同时维持术后QOL的手术方法。

·乳房切除术：肿块＞3cm左右，术前药物疗法无法缩小肿瘤，即使是非浸润癌但是也广泛扩散、等

·乳房保留术：stage0~Ⅱ，肿块＜3cm左右等

·乳房再造术：stageⅡ以下的早期乳癌患者等

再造术的年实施数

2016年的实施数量超过12,000件。

并且呈逐年增长趋势。

乳癌的5年生存率

89.4%

2010年~2014年日本乳癌整体5年生存率为89.4%。

美国90.2%，德国86.0%，日本的结果与欧美基本相同。

乳癌stageⅠ（外科手术）的5年生存率

98.2%

乳癌外科手术的5年生存率，stageⅠ为98.2%（n=2,686），stageⅡ为93.9%（n=2,430），stageⅢ为80.2%（n=498），stageⅣ为51.2%（n=43），可以说早期乳癌的5年生存率极高。

参考文献

※1日本乳癌学会　患者のための乳癌診療ガイドライン

※2日本乳癌学会「乳癌診療ガイドライン　2018年度版」

※3全ガン協加盟施設の生存率共同調査

※4 Lancet 2018;391:1023-75

※5 NPO法人　エンパワリング　ブレストキャンサー　　

「2018年度「乳房再建に関するアンケート調査」結果報告書」