癌症诊断、治疗~乳癌手术~ |
考虑术后QOL,体贴女性的精准乳癌手术 ~乳癌手术~从乳房切除术、保留术到乳房再造术~ |
特点 |
1. 早期乳癌5年生存率90%以上 2. 维持治疗后QOL的乳房再造术,近年来实施数量有所增加 3. 根据乳房再造术满意度调差显示,满意度较高 |
概要 |
乳癌治疗方法大体分为手术疗法、药物疗法及放疗,一般为手术疗法。手术疗法分为是将乳房全部切除的【切除术】和仅切除部分的【保留术】。一直以来的主流是术后整形较好的保留术,但是近年来有重新审视切除术的倾向。在此背景下,术后构建人工乳房的再造术逐步发展起来,尽可能保留乳房的皮肤和组织,只切除内部组织的手术方法也被开发出来。
不论是选择切除术还是保留术,因为每个患者的病状不同,很难进行自由选择,但是不论是选择哪种,都是可以在具有根治效果的同时维持术后QOL的手术方法。 |
适用疾病 ※1 | 实绩 ※2 | |
·乳房切除术:肿块>3cm左右,术前药物疗法无法缩小肿瘤,即使是非浸润癌但是也广泛扩散、等 ·乳房保留术:stage0~Ⅱ,肿块<3cm左右等 ·乳房再造术:stageⅡ以下的早期乳癌患者等 | 再造术的年实施数
2016年的实施数量超过12,000件。 并且呈逐年增长趋势。 |
成果 ※3,4 | ||
乳癌的5年生存率 89.4% |
2010年~2014年日本乳癌整体5年生存率为89.4%。 美国90.2%,德国86.0%,日本的结果与欧美基本相同。
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乳癌stageⅠ(外科手术)的5年生存率 98.2% | 乳癌外科手术的5年生存率,stageⅠ为98.2%(n=2,686),stageⅡ为93.9%(n=2,430),stageⅢ为80.2%(n=498),stageⅣ为51.2%(n=43),可以说早期乳癌的5年生存率极高。 | |
参考文献 |
※1日本乳癌学会 患者のための乳癌診療ガイドライン ※2日本乳癌学会「乳癌診療ガイドライン 2018年度版」 ※3全ガン協加盟施設の生存率共同調査 ※4 Lancet 2018;391:1023-75 ※5 NPO法人 エンパワリング ブレストキャンサー 「2018年度「乳房再建に関するアンケート調査」結果報告書」 |