癌症诊断·治疗~癌症放疗~ |
尖端放疗—通过集中照射,减少损伤正常细胞 调强适形放射治疗(IMRT) |
特点 |
1.制定精密的治疗计划,不损伤正常组织 2.通过计算机控制放疗,可以按治疗计划进行照射 3.提高肿瘤控制率以及减少并发症 |
概要 ※1 |
放疗是通过对癌细胞进行放射线照射,损伤和破坏癌细胞的DNA,达到缩小·消灭肿瘤的目的(控制肿瘤)。通常,随着放射线量的增加,对肿瘤的控制率也会随之上升至某个时段,但是同时,因对正常组织造成损伤从而导致并发症的风险也会升高。 调强适形放射治疗(IMRT)是通过各种角度调整放射线的强度进行照射,减少对正常组织的损伤,实现对癌细胞集中照射的治疗方法。事先通过计算机设定靶区及周围正常组织的照射剂量,基于最适合的剂量制定治疗计划。计算机控制机器按照制定的治疗计划实施照射,因此可以提高肿瘤控制率并减少并发症。 调强适形放射治疗(IMRT)虽然有很多优势,但是制定适合的治疗计划,需要丰富的知识及经验,放射线肿瘤医生、诊疗放射线技师、以及医学物理技术人员共同进行探讨研究。因此,在日本实施调强适形放射治疗(IMRT)时,建立了软件及硬件体制的推荐机制,推荐累积了一定训练经验的医生及技师实施调强适形放射治疗(IMRT)。
2008年起日本将调强适形放射治疗(IRT)划入针对部分固体癌的医保内,于2009年扩大为针对不限部位固体癌适用医保。同时日本国内可以实施调强适形放射治疗(IMRT)的机构逐步增加,目前2020年全日本大概有200家以上的医疗机构可以实施调强适形放射治疗(IMRT)。 |
参考文献 | ※1 慶応義塾大学大学医学部 ※2 放射線腫瘍学データセンター 2017年 簡易構造調査結果 ※3 Japanese Journal of Endourology(2015)28:215-219 放射線治療「IMRT」 ※4 Radiat Oncol.2012 Jul 6;7:105.Treatment outcome of high-dose image-guided intensity-modulated radiotherapy using ingra-prostate fiducial markers for localized prostate cancer at a single institute in Japan. ※5 Outcome and toxicity for patients treated with intensity modulated radiation therapy for localized prostate cancer. |
拥有世界第一的机构数量和病例数量的放疗 粒子线治疗~重粒子线/质子治疗~ |
特点 |
1.日本拥有世界上最多的重粒子线治疗机构及病例数量,可以接收大量患者 2.仅对癌细胞定位照射,不易产生副作用·并发症 3.对身体负担极小,高龄患者也可以接受治疗 |
概要 | |
粒子线治疗就是将原子核加速至接近光速,然后对癌细胞进行照射。 与通常的放疗非常不同,其特点是可以仅对体内深处的癌细胞实施集中照射。也就是说,即使增加照射剂量对正常细胞的损伤也很小,因此可以抑制副作用及并发症,让患者可以早点出院。 重粒子射线携带具有普通放射线2~3倍的高性质能量,因此即使对放射线具有抵抗性的难治性癌症也值得期待治疗效果。质子携带的能量虽然与普通放射线相同,但是实施质子治疗的机构多于重粒子线治疗的机构,可以说治疗环境更完善。 1993年日本研发出世界首个重粒子线治疗设备。现在日本拥有6个重粒子线治疗机构,居世界之首。治疗病例数量也占全球的85%以上,治疗质量及数量都世界闻名。 | |
参考文献 ※1 辻井博彦、鎌田正「ここまできた重粒子線がん治療」 ※2 重粒子線治療ガイド
| ※3辻比呂志、桜井英幸「重粒子線治療・陽子線治療完全ガイドブック」 ※4 日本粒子線治療臨床研究「日本国内の量視線治療施設の治療データ集計」 ※5辻比呂志「前立腺がんに対する重粒子線治療」 ※6大阪重粒子線センター |